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血液透析专科考试试题及答案

一、单项选择题

1.血液透析治疗中，最常见的并发症是

A.失衡综合征

B.低血压

C.热原反应

D.出血

答案：B

2.血液透析患者内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.5cm以上

答案：C

3.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用

A.枸橼酸钠

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.华法林

答案：C

4.血液透析患者的理想干体重是指

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者发病前的体重

C.患者无水肿、无水钠潴留的体重

D.患者透析前的体重

答案：C

5.透析器复用次数应根据透析器TMP下降、破膜率、复用后外观检查等综合决定，但复用次数不得超过

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

6.血液透析过程中，血流量应维持在

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C

7.动静脉内瘘日常护理中，错误的是

A.避免内瘘侧肢体受压

B.内瘘侧肢体可测量血压

C.保持内瘘局部清洁干燥

D.避免内瘘侧肢体提重物

答案：B

8.血液透析患者发生低血压时，首先采取的措施是

A.快速输入生理盐水

B.停止超滤

C.调整患者体位

D.应用升压药物

答案：B

9.透析液的温度一般应控制在

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C

10.血液透析患者饮食中，蛋白质的摄入量应为

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：D

二、多项选择题

1.血液透析的相对禁忌证包括

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变

C.未控制的严重出血

D.精神障碍不能配合

答案：ABCD

2.血液透析中使用的血管通路包括

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.动静脉外瘘

D.人造血管内瘘

答案：ABCD

3.血液透析患者饮食管理应注意

A.控制水分摄入

B.限制钾摄入

C.保证足够的热量

D.适量补充维生素

答案：ABCD

4.透析器复用的好处有

A.降低医疗成本

B.减少透析器生物相容性引起的不良反应

C.提高透析效率

D.延长透析器使用寿命

答案：ABD

5.血液透析过程中可能出现的急性并发症有

A.失衡综合征

B.高血压

C.空气栓塞

D.凝血异常

答案：ABC

6.动静脉内瘘的评估内容包括

A.视诊

B.触诊

C.听诊

D.超声检查

答案：ABCD

7.透析用水的质量要求包括

A.细菌含量不得超过100CFU/ml

B.内毒素含量不得超过0.25EU/ml

C.化学污染物不得超过规定标准

D.硬度符合要求

答案：ABCD

8.血液透析患者常见的心理问题有

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.孤独感

答案：ABCD

9.血液透析中使用肝素的不良反应有

A.出血

B.血小板减少

C.过敏反应

D.骨质疏松

答案：ABCD

10.透析患者健康教育的内容包括

A.饮食指导

B.血管通路护理

C.透析治疗的注意事项

D.自我病情监测

答案：ABCD

三、判断题

1.血液透析患者可以在内瘘侧肢体抽血、输液。（×）

2.透析液的成分与细胞外液相似。（√）

3.血液透析过程中，超滤速度越快越好。（×）

4.动静脉内瘘成熟一般需要4-8周。（√）

5.血液透析患者不需要限制钠盐的摄入。（×）

6.透析器复用前必须进行外观检查和功能测试。（√）

7.血液透析过程中发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位并头低脚高。（√）

8.血液透析患者可以不控制钾的摄入，多吃香蕉等含钾高的食物。（×）

9.中心静脉导管感染时，应立即拔出导管。（×）

10.血液透析患者应定期复查血常规、肾功能等指标。（√）

四、简答题

1.简述血液透析的原理。

血液透析主要基于弥散、对流和超滤的原理。弥散是指溶质从浓度高的一侧向浓度低的一侧移动，通过半透膜两侧的溶质浓度差，使血液中的尿素、肌酐等小分子毒素扩散到透析液中而被清除。对流是在跨膜压力作用下，水分和溶质一起通过半透膜移动。超滤则是通过增加跨膜压力，使血液中的水分向透析液侧移动，达到清除体内多余水分的目的。

2.简述动静脉内瘘的日常护理要点。

动静脉内瘘日常护理很重要。要保持内瘘局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。避免内瘘侧肢体受压，不要穿紧袖口的衣服，睡眠时不要压迫