糖尿病的综合治疗.pptVIP

糖尿病的治疗;内容;糖尿病治疗的基本目标;糖尿病治疗的原则;内容;;分型、确定治疗方案

病史、伴随疾病、生活方式、并发症的评估

糖尿病知识和自我管理技巧的评估

患者应掌握的知识和管理技巧：

糖尿病定义及危害

适应新情况的基本能力

饮食控制、运动和戒烟的基本知识

药物的使用方法

;内容;;平衡膳食;;多饮水、不推荐饮酒;糖尿病患者食物的选择;糖尿病患者食物的选择;糖尿病患者食物的选择;糖尿病患者食物的选择;糖尿病患者食物的选择;第二步：计算每日所需总热量：按照成人糖尿病热量供给标准表（表1），每日应摄入热能标准为

20～25kcal·kg·d。则全天所需总热量：

所以全天总热能=65×20～25＝1300～1625kcal;第三步：计算食品交换份份数：1300～1625÷90＝15～18份

第四步：参考下表分配食物，根据自己习惯和嗜好选择并交换食物（仅供参考，见表3）;食谱举例：;表2每份谷薯类供蛋白质2克，碳水化物20克，热量90千卡

;表3每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化物17克，热量90千卡

;表5每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化物4克，热量90千卡

;?

表6每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪9克，热量90千卡

;表7每份肉类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热量90千卡

;表8每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡

;

可以吃水果，但须掌握时机及数量

应将水果的热量计入每日总热量内

吃水果最好在两餐之间做加餐用

允许吃水果的条件：

血糖控制比较理想

空腹血糖＜7.8mmol/L

餐后血糖＜10.0mmol/L

糖化血红蛋白＜7.5%

病情稳定：无经常出现高血糖或低血糖;;内容;;糖尿病的运动治疗;最好选择有氧运动;;糖尿病运动治疗的步骤;中国2型糖尿病防治指南2009科普版;1.潜在心血管疾病高风险的病人

先评价心功能及心脏有无缺血，必要时做分级运动试验

推荐轻到中等强度的运动，从小运动量开始，循序渐进

2.避免高强度运动

3.高血压：不举重屏气

4.周围血管病变：走——休息——走

5.周围神经病变：避免过度伸展、不负重;合脚、舒适的运动鞋和袜

避免将胰岛素注射到运动部位

随身携带糖果和糖尿病急救卡

结束后仔细检查双脚，发现红肿、青紫、水疱、感染等??应及时请专业人员协助处理

运动前、后注意监测血糖变化

注意饮食控制，激烈活动时，调整食物及药物量

运动时间、运动量相对固定，利于血糖稳定

;内容;糖尿病监测的意义;;糖尿病血糖监测的意义;;;低强度血糖监测

每天一餐前后或早餐前、睡前x3天/周

疑有低血糖应重点监测餐前血糖

未使用胰岛素的强化血糖监测

每天5点到7点血糖x3天/周

5点血糖：空腹、三餐后2小时、睡前

7点血糖：三餐前后、睡前

主要用于药物调整期;;儿童和青少年糖尿病血糖控制标准;老年患者血糖控制标准;血压的监测;;血脂的监测;内容;;;;;;;;中国2型糖尿病治疗策略;;中国2型糖尿病治疗方案;Thanks