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内科护理学心电图讲解演讲人：日期:

目录CATALOGUE02心电图导联系统03心电图波形分析04心电图异常表现05心电图临床应用06心电图学习技巧01心电图基础

01心电图基础PART

心电图定义心电图（ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图原理心电图是通过心电图机的记录系统，将心脏在心动周期中产生的电活动变化，以图形的形式记录下来。心电图定义与原理

代表心房除极的电位变化，通常呈现为小而圆的波形，时限小于0.12秒。代表心室除极的电位变化，是心电图中最显著的波形，包括Q波、R波和S波。代表心室快速复极时的电位变化，通常呈现为较低而宽的波形，方向与QRS波群主波方向相同。是在T波之后出现的一个小而钝的波，代表心室后继电位，产生原因尚不完全清楚。心电图的组成：P波、QRS波、T波、U波P波QRS波T波U波

心电图的正常值：心率、心律、心电轴心率指心脏每分钟跳动的次数，正常成人安静状态下心率为60-100次/分钟。心律指心脏跳动的节律，正常心律为窦性心律，即心脏的起搏点位于窦房结。心电轴是心电图检测中用于描述心脏电活动的平均方向（向量）的术语，正常心电轴范围为-30°～+90°。

02心电图导联系统PART

I导联心电图左上肢电极接正极，右上肢电极接负极，形成的心电图波形称为I导联。标准导联：I、II、III导联II导联左下肢电极接正极，右上肢电极接负极，形成的心电图波形称为II导联。III导联左下肢电极接正极，左上肢电极接负极，形成的心电图波形称为III导联。

加压导联：aVR、aVL、aVF导联aVR导联加压肢体导联的一种，将心电图电压增强的肢体导联信号加到右臂上，形成的心电图波形称为aVR导联。aVL导联aVF导联加压肢体导联的一种，将心电图电压增强的肢体导联信号加到左臂上，形成的心电图波形称为aVL导联。加压肢体导联的一种，将心电图电压增强的肢体导联信号加到左腿上，形成的心电图波形称为aVF导联。123

V1导联V4导联V5导联V6导联V3导联V2导联心电图胸导联的一种，正极置于胸骨右缘第4肋间，负极吸附于左锁骨中线处，形成的心电图波形称为V1导联。心电图胸导联的一种，正极置于胸骨左缘第4肋间，负极吸附于左锁骨中线处，形成的心电图波形称为V2导联。心电图胸导联的一种，正极置于V2、V4导联连线的中点，负极吸附于左锁骨中线处，形成的心电图波形称为V3导联。心电图胸导联的一种，正极置于左锁骨中线与第5肋间交点处，负极吸附于左锁骨中线处，形成的心电图波形称为V4导联。心电图胸导联的一种，正极置于左腋前线与V4同一水平处，负极吸附于左锁骨中线处，形成的心电图波形称为V5导联。心电图胸导联的一种，正极置于左腋中线与V4同一水平处，负极吸附于左锁骨中线处，形成的心电图波形称为V6导联。单极导联

03心电图波形分析PART

P波的产生P波是由心房肌去极化产生的电位变化，是心电图中的第一个波。P波形态P波通常呈现钝圆形，时限一般不超过0.11秒。P波振幅P波振幅在肢体导联一般不超过0.25mV，在胸导联一般不超过0.2mV。P波的临床意义P波异常可能提示心房肥大、心房内传导阻滞等问题。P波：心房肌去极化过程

QRS波群：心室肌去极化过程QRS波群的产生QRS波群是由心室肌去极化产生的电位变化，是心电图中最大的波群。QRS波群形态QRS波群包括Q波、R波和S波，形态各异，但整体呈现为向上的尖峰状。QRS波群时限QRS波群时限一般为0.06～0.10秒，最长不超过0.11秒。QRS波群的临床意义QRS波群异常可能提示心室肥大、心室传导阻滞等问题。

T波：心室肌复极化过程T波的产生T波是由心室肌复极化产生的电位变化，是心电图中的第二个波。T波形态T波形态两肢不对称，前半部斜度较平缓，而后半部斜度较陡。T波振幅T波振幅一般不低于同导联R波的1/10。T波的临床意义T波异常可能提示心肌缺血、心肌损伤等问题。

U波方向与T波一致，形态呈现为低频、低振幅的波。U波形态U波振幅一般小于同导联T波的1/2，电压小于0.2mV。U波振波是心室肌复极化过程的延续，紧跟T波之后出现。U波的产生U波异常可能提示电解质紊乱、心肌缺血等问题。U波的临床意义U波：心室肌复极化过程的延续

04心电图异常表现PART

心肌缺血时，心电图ST段可能出现压低、抬高或水平型等改变。心肌缺血可能导致T波低平、倒置或双峰等形态变化。部分心肌缺血患者可能出现J波异常，表现为J波增宽或振幅增高。心肌缺血可能导致QT间期延长，反映心室肌复极延迟。心肌缺血的心电图特征ST段异常T波改变缺血性J波QT间期延长

心律失常的心电图识别窦性心律失常窦性心律不齐、窦性心动过速或过缓等窦性心律失常具有特征性的P波形态