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胸腔积液病人
;主要内容;相关知识;临床表现;病因;病史简介;护理诊断;护理措施;2、保持呼吸道通畅;3、营养失调的护理;4、胸痛;5、胸腔闭式引流的护理;3严格无菌操作,防止逆行感染
a引流装置应保持无菌
b保持胸腔引流伤口处敷料干结,一旦污染潮湿及时更换。
C引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm,以防瓶内体液逆行进入胸膜腔。
d按规定时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作
4观察和记录
a观察引体液的量,性质,颜色,并准确记录
5拔管
拔管指征48-72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24H引流液小于50ML,脓液小于10ML,X线胸片示肺膨胀良好、无漏气,病人无呼吸困难即可拔管。拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等,如发现异常及时通知医生处理。 ;谢谢大家!
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