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危重症患者的护理记录单
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
03
04
02
记录核心规范
关键监测项目
文书书写要求
异常情况处理
05
质量监控标准
06
系统管理规范
01
记录核心规范
1
2
3
4
生命体征监测记录
治疗措施执行跟踪
护理操作动态录入
突发情况即时标注
每小时记录患者心率、血压、血氧饱和度等关键指标，病情变化时需立即更新并标注异常值，确保数据连续性。
吸痰、翻身、伤口处理等操作需在完成10分钟内记录操作细节及患者耐受情况，避免遗漏关键护理节点。
详细记录给药时间、剂量、途径及患者反应，静脉输液需精确到滴速调整和剩余量，实时反馈治疗效果。
出现呕吐、抽搐、
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