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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于急性阑尾炎的典型临床表现描述错误的是？

A.转移性右下腹痛是常见首发症状

B.多伴有恶心、呕吐等胃肠道反应

C.早期高热提示病情较轻

D.右下腹麦氏点压痛是重要体征

2、下列哪项是诊断张力性气胸最重要的依据？

A.呼吸困难伴发绀

B.患侧呼吸音消失

C.胸部X线示肺完全萎陷

D.胸腔穿刺有高压气体喷出

3、胃大部切除术后最常见的早期并发症是？

A.吻合口瘘

B.术后出血

C.倾倒综合征

D.十二指肠残端破裂

4、下列关于腹股沟疝的描述，正确的是？

A.直疝多见于青壮年男性

B.斜疝经腹股沟管后壁突出

C.直疝疝囊位于精索后方

D.斜疝易发生嵌顿

5、下列哪项是小脑幕切迹疝最典型的临床表现？

A.患侧瞳孔先缩小后散大

B.对侧肢体偏瘫

C.早期出现呼吸骤停

D.意识障碍出现较晚

6、关于乳腺癌的淋巴转移途径，最常见的最初转移部位是？

A.锁骨上淋巴结

B.对侧腋窝淋巴结

C.同侧腋窝淋巴结

D.内乳淋巴结

7、下列哪项是诊断肾损伤的首选影像学检查？

A.泌尿系平片（KUB）

B.静脉尿路造影（IVU）

C.增强CT

D.超声

8、下列哪项不是机械性肠梗阻的典型临床表现？

A.腹痛呈阵发性绞痛

B.腹胀随梗阻部位升高而加重

C.呕吐出现时间与梗阻部位相关

D.肛门停止排气排便

9、关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，下列哪项正确？

A.青少年患者首选手术

B.甲状腺肿大明显压迫气管

C.抗甲状腺药物治疗初期即考虑手术

D.妊娠中期甲亢需立即手术

10、下列哪项是骨折愈合过程中最早的组织学变化？

A.骨痂形成

B.纤维性骨痂生成

C.血肿形成

D.软骨痂钙化

11、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，正确的是？

A.斜疝疝囊在精索前方突出，直疝在后方

B.直疝多见于青壮年，斜疝多见于老年人

C.斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入

D.直疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧

12、急性阑尾炎最常见的压痛点位于？

A.麦氏点

B.季肋点

C.上输尿管点

D.肋脊角

13、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证？

A.单纯性幽门梗阻

B.疑似癌变

C.急性穿孔伴弥漫性腹膜炎

D.大出血经内科治疗无效

14、甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是？

A.颈交感干

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.喉上神经内支

15、下列哪种情况最易引起低血容量性休克？

A.急性心肌梗死

B.严重感染

C.大面积烧伤

D.过敏反应

16、胆囊结石患者最常见的临床表现是？

A.黄疸

B.寒战高热

C.恶心呕吐

D.右上腹阵发性绞痛

17、判断成人呼吸停止最快速有效的方法是？

A.听诊呼吸音

B.观察胸廓有无起伏

C.测血氧饱和度

D.检查口鼻有无气流

18、下列哪项是小脑幕切迹疝最典型的临床表现？

A.瞳孔先缩小后散大

B.呼吸骤停

C.病变对侧肢体瘫痪

D.去大脑强直

19、骨折急救处理中最重要的原则是？

A.立即复位

B.止痛

C.固定伤肢

D.清创

20、下列哪项是腹膜刺激征的典型表现？

A.腹痛、腹胀、恶心

B.腹肌紧张、压痛、反跳痛

C.肠鸣音亢进、气过水声

D.移动性浊音、肝浊音界缩小

21、下列关于急性阑尾炎的临床表现描述错误的是

A.转移性右下腹痛是典型症状

B.麦氏点压痛是最常见的体征

C.可伴有发热、恶心、呕吐

D.所有患者均出现明显腹膜刺激征

22、外科手术中预防切口感染最重要的措施是

A.术前使用广谱抗生素

B.严格遵守无菌技术

C.术后早期下床活动

D.术中彻底止血

23、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据

A.腹壁淤斑

B.腹胀进行性加重

C.腹腔穿刺抽出不凝血

D.肠鸣音减弱

24、下列关于休克的分类，属于分布性休克的是

A.失血性休克

B.心源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

25、胃十二指肠溃疡穿孔最常见的部位是

A.胃大弯

B.胃小弯

C.十二指肠球部前壁

D.十二指肠球部后壁

26、下列哪项是甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证

A.中度甲亢

B.药物治疗无效

C.妊娠早期甲亢

D.伴有压迫症状的甲状腺肿

27、下列关于乳腺癌淋巴转移途径的描述，最常见的是

A.穿过胸大肌转移至锁骨上淋巴结

B.沿肋间淋巴管转移至胸骨旁淋巴结

C.经腋窝淋巴结转移

D.逆行转移至对侧腋窝

28、下列哪项是骨折特有体征

A.局部肿胀

B