口腔牙龈牙周系统检查要点.pptxVIP

口腔牙龈牙周系统检查要点

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

标准化检查方法

03

常见异常体征

04

疾病评估标准

05

干预处置原则

06

长期维护策略

01

基础检查概述

01

基础检查概述

PART

牙龈牙周解剖结构

紧贴于牙颈周围及邻近的牙槽骨上淡红色的结构，血管丰富，呈淡红色，坚韧而有弹性，因缺乏黏膜下层，直接与骨膜紧密相连，不能移动。

牙龈

牙周膜

牙槽骨

由致密结缔组织构成，环绕牙根周围，起到将牙齿固定在牙槽窝内的作用，其内有神经、血管等组织分布。

是上下颌骨包围和支持牙根的部分，也是牙齿行使咀嚼功能的重要支持结构，具有高度的可塑性。

临床检查核心目标

评估牙周健康状况

检查牙龈、牙周膜、牙槽骨等部位的健康状况，判断是否存在炎症、萎缩、增生等病变。

01

探寻牙周疾病病因

通过检查，发现牙周疾病的病因，如牙菌斑、牙结石、不良修复体等，为治疗提供依据。

02

评估治疗效果及预后

对已经接受治疗的牙周病患者进行复查，评估治疗效果，预测疾病发展趋势，及时调整治疗方案。

03

适应症与禁忌症

适用于所有需要进行口腔牙龈牙周系统检查的患者，特别是牙周病患者、孕妇、糖尿病患者等易感人群。

适应症

对于口腔急性感染期、传染病患者、凝血功能障碍患者等，应暂缓进行口腔牙龈牙周系统检查，以免加重病情或引起交叉感染。

禁忌症

02

标准化检查方法

PART

视诊观察要点

牙龈颜色

牙周探诊深度

牙龈质地

牙龈出血情况

正常牙龈应为粉红色，若呈现鲜红或暗红色，则可能患有牙龈炎或其他牙周病。

正常牙龈应紧密、有弹性；如变得松软、水肿，则可能患有牙龈炎或其他牙周病。

使用牙周探针测量牙周袋深度，了解牙周组织有无炎症或破坏。

观察牙龈在探诊或刷牙时是否出血，以评估牙周健康状况。

探诊操作规范

探诊方法

探诊顺序

探诊力度

探诊记录

使用牙周探针，以轻微的力量沿牙龈边缘探查，感受牙石、软垢及牙周袋情况。

通常按照牙位顺序进行，从上颌到下颌，从正中到两侧，避免遗漏。

应适中，避免过大力度损伤牙周组织，同时确保能准确探查到牙周袋深度。

详细记录探诊结果，包括牙周袋深度、牙石分布及牙龈出血情况等。

影像学辅助评估

X光片检查

可显示牙槽骨吸收、牙周膜间隙增宽等牙周病变情况，辅助诊断牙周病。

02

04

03

01

磁共振成像（MRI）

对软组织成像效果佳，有助于发现牙周病早期的炎症及水肿情况。

锥形束CT（CBCT）

在复杂病例中，可更准确地评估牙槽骨高度、厚度及牙周组织病变情况。

口腔内窥镜

可直观观察口腔内部情况，辅助发现牙龈、牙周组织等细微病变。

03

常见异常体征

PART

牙龈出血分级

牙龈出现点状出血，牙龈颜色正常或稍红，通常无自发出血。

轻度牙龈出血

牙龈出现线状出血，牙龈颜色红肿，有自发出血倾向。

中度牙龈出血

牙龈大量出血，颜色鲜红或暗红，可能有肉芽组织增生，容易出血。

重度牙龈出血

牙周袋深度测量

6px

6px

6px

牙周袋深度≤3mm，且探诊时不出血。

牙周袋深度正常

牙周袋深度在6-7mm之间，探诊时出血量较多。

牙周袋深度中度加深

牙周袋深度在4-5mm之间，探诊时可发现少量出血。

牙周袋深度轻度加深

01

03

02

牙周袋深度≥8mm，探诊时出血明显，可见大量脓性分泌物。

牙周袋深度重度加深

04

附着丧失判断

无附着丧失

轻度附着丧失

中度附着丧失

重度附着丧失

牙周组织健康，无牙槽骨吸收。

牙槽骨吸收不超过根长的1/3，牙齿松动度不超过1度。

牙槽骨吸收超过根长的1/3但不超过1/2，牙齿松动度为1-2度。

牙槽骨吸收超过根长的1/2，牙齿松动度超过2度，甚至牙齿脱落。

04

疾病评估标准

PART

牙龈炎分级体系

轻度牙龈炎

牙龈颜色轻微改变，可能有轻微水肿，探诊时不出血或少量出血。

01

中度牙龈炎

牙龈颜色明显改变，呈鲜红色或暗红色，水肿明显，探诊时容易出血。

02

重度牙龈炎

牙龈明显肿大，可能伴有溃疡或自发性出血，探诊时出血明显。

03

牙周炎分期标准

牙周袋深度≤4mm，附着丧失1-2mm，可能出现牙龈红肿和出血。

初期（牙周袋形成）

牙周袋深度4-6mm，附着丧失3-4mm，牙槽骨吸收不超过根长1/3。

牙周袋深度进一步加深，附着丧失严重，牙槽骨吸收超过根长2/3，牙齿出现松动或脱落。

早期（牙周袋加深）

牙周袋深度≥6mm，附着丧失≥5mm，牙槽骨吸收超过根长1/3但不超过根长2/3。

中期（牙周支持组织破坏）

01

02

04

03

晚期（牙齿松动或脱落）

骨吸收量化指标

牙槽骨高度

牙槽骨吸收方式

牙槽骨密度

临床附着丧失量（CAL）

通过X光片测量牙槽骨高度，评估骨吸收程度。

通过X光片或CT等影像学检查，评估牙槽骨密度变化。

分为水平吸收和垂直吸收两种类型，水平吸收多发生于