最新脓毒症液体复苏流程.docx

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最新脓毒症液体复苏流程

2025优化版要点（一句话版）

早识别、试验性推注、动态评估、尽早升压、严控正平衡、持续监测。

30?ml/kg晶体液仍是首3小时的起始剂量（弱推荐，证据低），首选平衡晶体液，大量用液可加白蛋白；禁用HES。

目标：平均动脉压（MAP）≥65?mmHg；乳酸下降趋势，可辅以毛细再充盈时间（CRT）。

动态评估（PLR/液体挑战/PPV/SVV/CO超声）优于静态指标（勿单用CVP）。

仍低血压：去甲肾上腺素（NE）首选，可先外周起始避免延误；需时机合适加用血管加压素。

去过量化：初次复苏后转为限制追加液体与去复苏（deresuscitation）思路，避免持续正液体平

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