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2025年跌倒坠床试题及答案

一、单项选择题

1.某患者Morse跌倒风险评估得分为45分，其跌倒风险等级为？

A.低风险（024分）

B.中风险（2544分）

C.高风险（≥45分）

D.极高风险（≥60分）

2.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群？

A.75岁，因脑梗死致左侧肢体无力

B.62岁，夜间需频繁如厕的前列腺增生患者

C.50岁，术后第1日首次下床活动的阑尾炎患者

D.30岁，因焦虑症服用小剂量舍曲林的门诊患者

3.预防住院患者跌倒的环境措施中，最关键的是？

A.病房地面每日消毒2次

B.床栏全程拉起（除非患者拒绝）

C.卫生间安装扶手，地面铺设防滑垫

D.床头悬挂“防跌倒”警示标识

4.患者跌倒后出现头部着地，现场护士首先应采取的措施是？

A.立即将患者扶至床上

B.检查患者意识、瞳孔及生命体征

C.呼叫医生并通知家属

D.查看是否有头皮血肿或出血

5.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

6.关于跌倒后患者的转运，正确的做法是？

A.若患者主诉腰痛但无下肢麻木，可搀扶步行至检查室

B.怀疑有脊柱损伤时，需3人平托搬运至平车

C.意识清楚但诉髋关节疼痛者，可坐轮椅转运

D.无论是否骨折，均应立即使用担架转运

7.下列预防跌倒的健康宣教内容，错误的是？

A.“夜间如厕时请先开灯，避免摸黑行走”

B.“服用降压药后可立即去卫生间，避免憋尿”

C.“穿防滑鞋，裤脚不要过长以免绊倒”

D.“感觉头晕时请立即扶墙或坐下，呼叫护士”

8.某术后患者使用静脉镇痛泵（含阿片类药物），其Morse评估中“药物”项应加几分？

A.0分（未使用影响平衡的药物）

B.10分（使用镇静/镇痛/降压药）

C.15分（使用降糖药）

D.20分（使用利尿剂）

9.患者跌倒后无明显外伤，但诉“左髋部疼痛，无法站立”，最可能的损伤是？

A.软组织挫伤

B.股骨颈骨折

C.腰椎压缩性骨折

D.脑震荡

10.预防住院患者坠床的核心措施是？

A.每2小时巡视病房

B.根据病情使用床栏并固定

C.夜间将床调至最高位置

D.告知家属24小时陪护

二、多项选择题

1.属于跌倒高风险因素的有？

A.近1年内有跌倒史

B.视力模糊（矫正后仍＜0.3）

C.空腹血糖3.2mmol/L（低血糖）

D.步态不稳（如帕金森病）

2.患者跌倒后需立即评估的内容包括？

A.意识状态（如GCS评分）

B.有无肢体活动障碍或畸形

C.生命体征（血压、心率、呼吸）

D.跌倒时的具体情景（如时间、地点、原因）

3.预防老年患者跌倒的护理措施包括？

A.指导使用床栏，下床时遵循“三步起身法”（卧床→坐起→站立）

B.调整药物时间（如镇静药睡前服用，避免日间嗜睡）

C.病房光线充足，夜间开启地灯

D.每日评估跌倒风险，动态调整预防措施

4.Morse跌倒评估量表的评估项目包括？

A.患者主诉的跌倒史

B.静脉/肝素帽（是否使用静脉输液）

C.步态/移动能力（如卧床、轮椅、正常行走）

D.精神状态（如焦虑、抑郁）

5.患者坠床后出现头皮裂伤伴活动性出血，正确的处理步骤是？

A.立即按压止血，评估出血量及意识

B.用无菌纱布覆盖伤口，加压包扎

C.若患者意识不清，保持呼吸道通畅，头偏向一侧

D.记录坠床时间、经过及处理措施，24小时内上报不良事件

三、判断题

1.所有65岁以上住院患者均需常规进行跌倒风险评估。（）

2.患者使用轮椅时，只需固定轮椅脚刹即可，无需系安全带。（）

3.跌倒后若患者无明显外伤，可仅观察30分钟，无需进一步检查。（）

4.新生儿因活动能力有限，无需进行坠床风险评估。（）

5.预防跌倒的健康教育应包括患者、家属及陪护人员。（）

四、案例分析题

患者，男，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年（规律服用氨氯地平）、糖尿病史5年（皮下注射胰岛素）。入院时Morse跌倒评估得分为50分（高风险），护理措施已落实床栏保护、地面防滑、床头警示标识。入院第3日23:00，患者自行下床如厕时未拉床栏，未呼叫护士，因夜间灯光较暗，在卫生间门口滑倒，左侧臀部着地，诉左髋部疼痛，无法站立。

问题：

1.