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2025年度血透室一季度理论试卷

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗中，动静脉内瘘穿刺针的最佳角度为（）

A.10°15°

B.15°30°

C.30°45°

D.45°60°

答案：B

解析：动静脉内瘘穿刺针角度以15°30°为宜，这样既能保证穿刺进入血管，又可减少对血管的损伤。角度过小可能难以进入血管，角度过大则易穿透血管。

2.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者平时的体重

C.患者无水肿、无水潴留，且血压正常时的体重

D.患者透析前的体重

答案：C

解析：理想干体重是指患者在无水肿、无水潴留，且血压正常时的体重，是血液透析治疗调整超滤量的重要依据。

3.以下哪种抗凝剂在血液透析中最常用（）

A.枸橼酸钠

B.低分子肝素

C.普通肝素

D.华法林

答案：C

解析：普通肝素具有抗凝作用迅速、价格相对便宜等优点，是血液透析中最常用的抗凝剂。低分子肝素也常用，但普通肝素应用更为广泛；枸橼酸钠多用于有出血倾向等特殊情况；华法林一般不用于血液透析抗凝。

4.血液透析过程中，血流量应维持在（）

A.100150ml/min

B.150200ml/min

C.200300ml/min

D.300400ml/min

答案：C

解析：一般血液透析过程中，血流量应维持在200300ml/min，这样能保证有效的溶质清除率，达到较好的透析效果。

5.透析器复用次数应根据透析器TCV下降、膜的完整性试验和外观检查来决定，但复用次数不得超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

解析：为保证透析质量和患者安全，透析器复用次数不得超过10次。

6.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.低血压

B.尿素氮等物质下降过快

C.高血压

D.低血糖

答案：B

解析：失衡综合征主要是由于血液透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织中尿素氮等下降较慢，形成渗透压梯度，使水分进入脑组织，引起脑水肿和颅内压增高。

7.动静脉内瘘术后早期应避免（）

A.抬高术侧肢体

B.术侧肢体测量血压

C.保持伤口清洁干燥

D.进行握拳等活动

答案：B

解析：动静脉内瘘术后早期术侧肢体测量血压会增加血管压力，影响内瘘的成熟和愈合，应避免。抬高术侧肢体可促进血液回流，减轻肿胀；保持伤口清洁干燥可预防感染；适当进行握拳等活动有助于内瘘成熟。

8.血液透析患者的饮食原则是（）

A.高钾、高磷、高蛋白

B.低钾、低磷、低蛋白

C.低钾、低磷、高蛋白

D.高钾、高磷、低蛋白

答案：C

解析：血液透析患者由于透析会丢失部分蛋白质，且肾脏排钾、排磷功能下降，所以饮食应遵循低钾、低磷、高蛋白原则。

9.透析用水细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A

解析：为保证透析用水安全，透析用水细菌培养应每月1次。

10.血液透析患者出现发热，体温超过（）应暂停透析

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：C

解析：当血液透析患者体温超过38.5℃时，应暂停透析，查找发热原因并进行相应处理。

11.以下关于血液透析血管通路的描述，错误的是（）

A.动静脉内瘘是最理想的血管通路

B.中心静脉导管可长期使用

C.人造血管适用于血管条件差的患者

D.自体动静脉内瘘成熟一般需要48周

答案：B

解析：中心静脉导管一般为临时或半永久性血管通路，不适合长期使用，长期使用易发生感染、血栓等并发症。

12.血液透析患者使用促红细胞生成素的主要目的是（）

A.提高免疫力

B.纠正贫血

C.降低血压

D.改善睡眠

答案：B

解析：促红细胞生成素可促进红细胞生成，纠正血液透析患者因肾脏产生促红细胞生成素减少导致的贫血。

13.透析液的酸碱度（pH值）应维持在（）

A.6.06.5

B.6.57.0

C.7.07.5

D.7.58.0

答案：C

解析：透析液的酸碱度（pH值）应维持在7.07.5，以保证透析过程中内环境的稳定。

14.血液透析过程中，超滤量的设定主要依据（）

A.患者的食欲

B.患者的干体重和透前体重

C.患者的血压

D.患者的尿量

答案：B

解析：超滤量主要根据患者的干体重和透前体重来设定，以清除体内多余的水分。

15.以下哪种情况不属于血液透析的相对禁忌证（）

A.严重休克

B.严重高血压

C.大手术后3天内

D.精神病