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全脑造影检查护理要点图解

演讲人

2025-12-09

检查前护理要点

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检查后护理要点

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检查中护理要点

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总结与展望

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目录

全脑造影检查护理要点图解

引言

全脑造影检查（全脑血管造影）是一种通过注入造影剂，利用X射线或CT/MRI技术成像的检查方法，用于评估全脑血管的形态、血流情况及病变情况。该检查对于诊断脑血管疾病（如动脉瘤、血管狭窄、动静脉畸形等）具有重要价值。然而，由于检查过程中涉及造影剂注射和可能的风险，护理工作至关重要。本文将从检查前、检查中、检查后三个阶段，结合图解形式，系统阐述全脑造影检查的护理要点，以确保患者安全、检查顺利。

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检查前护理要点

1评估患者情况

在检查前，护士需全面评估患者的基本情况，包括：

1评估患者情况

1.1生命体征评估

-测量血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度，记录基线数据。

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-关注患者是否合并高血压、心脏病等基础疾病，必要时调整药物。

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-评估患者是否存在过敏史，特别是对造影剂、麻醉药物的反应。

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1评估患者情况

1.2心理状态评估

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-鼓励患者提出疑问，并给予科学合理的解答。

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2

-耐心解释检查流程、目的及可能的风险，减轻患者心理负担。

-了解患者对检查的认知程度，是否存在焦虑、恐惧情绪。

1评估患者情况

1.3术前准备

-核对医嘱，确认检查时间、造影剂类型及剂量。

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-告知患者禁食水要求（通常检查前4小时禁食，2小时禁水），避免造影剂引起恶心、呕吐。

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-签署知情同意书，确保患者或家属充分了解检查风险。

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2皮肤与血管准备

2.1皮肤清洁

-检查前日避免使用化妆品、护肤品，以免影响造影剂显影。

-清洁检查部位皮肤（通常为股动脉或桡动脉），去除毛发，避免感染。

2皮肤与血管准备

2.2血管评估

-选择合适的穿刺部位（股动脉或桡动脉），确保血管通畅、弹性良好。

-避免在近期接受过穿刺或手术的部位进行穿刺，以防出血或感染。

3药物准备

3.1抗凝药物管理

-评估患者是否正在使用抗凝药物（如华法林、阿司匹林等），必要时遵医嘱停药或调整剂量。

-记录停药时间，确保药物在检查前已充分代谢。

3药物准备

3.2预防性药物使用

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-对高血压患者，维持血压稳定，避免检查中因疼痛或紧张导致血压骤升。

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-对存在过敏风险的患者，遵医嘱给予抗过敏药物（如苯海拉明、地塞米松）。

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检查中护理要点

1穿刺与插管操作

1.1股动脉穿刺

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-消毒穿刺部位皮肤，铺无菌巾单，严格执行无菌操作。

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-使用超声引导下穿刺，减少血管损伤风险。

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-插入导管，确保位置正确，避免误入静脉。

1穿刺与插管操作

1.2桡动脉穿刺

-桡动脉穿刺相对股动脉风险更低，但需确保穿刺角度适宜，避免血肿形成。

-使用加压包扎，防止穿刺点出血。

2造影剂注射监护

2.1造影剂剂量与速度控制

-根据医嘱调整造影剂剂量（通常300-400mgI/mL），避免过量注射导致肾损伤。

-控制注射速度（通常4-6mL/s），观察患者反应。

2造影剂注射监护

2.2患者反应监测

-密切观察患者有无恶心、呕吐、头痛、皮疹等过敏反应。

-如出现面色苍白、呼吸困难等症状，立即停止注射并报告医生。

3检查中并发症预防

3.1出血与血肿

-股动脉穿刺后需压迫止血，避免形成血肿。

-桡动脉穿刺后使用加压包扎，观察穿刺点有无渗血。

3检查中并发症预防

3.2血管痉挛

-如患者出现肢体麻木、疼痛等症状，可能为血管痉挛，需遵医嘱给予解痉药物（如尼美舒利）。

3检查中并发症预防

3.3肾损伤风险

-对肾功能不全患者，选择低剂量造影剂，检查后多饮水促进排泄。

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检查后护理要点

1穿刺点护理

1.1股动脉穿刺点处理

-穿刺后需沙袋压迫4-6小时，防止出血。

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-观察穿刺部位有无红肿、渗血，避免过早活动。

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-术后24小时内避免下床活动，减少穿刺点压力。

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1穿刺点护理

1.2桡动脉穿刺点处理

-桡动脉穿刺点压迫时间较短（通常15-30分钟），但仍需观察有无渗血。

-术后24小时内避免用力握拳，防止血管损伤。

2患者生命体征监测

-术后每30分钟测量血压、心率、呼吸，直至生命体征平稳。

-观察有无头痛、恶心、呕吐等症状，警惕过敏反应或脑出血风险。

3药物管理

3.1抗凝药物调整

-如需继续使用抗凝药物，需根据凝血功能结果调整剂量。

-告知患者避免剧烈运动，防止穿刺点出血。

3药物管理

3.2水化治疗

-对高风险患者，检查后给予补液治疗，促进造影剂排泄。

4并发症处理

4.1出血与血肿

-如穿刺点出血较多，需紧急压迫止血或再次手术。

-观察下肢肿胀情况，警惕深静脉血栓形成。

4并发症处理

4.2肾损伤

-如患者出现尿量减少、血肌酐升高，需立