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全脑造影护理记录规范图解

演讲人

2025-12-09

引言：全脑造影护理的重要性

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全脑造影护理记录图解

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全脑造影护理记录规范流程

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总结与展望

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目录

全脑造影护理记录规范图解

摘要

全脑造影检查是临床神经内科、神经外科及影像科常用的诊疗手段之一，具有极高的诊断价值。然而，该检查涉及高风险操作，如造影剂过敏、血管痉挛、脑出血等并发症，因此，规范的护理记录至关重要。本文以第一人称视角，结合临床实践经验，从检查前、检查中、检查后三个阶段，系统阐述全脑造影护理记录的规范流程及图解要点，旨在提高护理质量，保障患者安全。

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引言：全脑造影护理的重要性

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引言：全脑造影护理的重要性

作为一名从事神经内科护理工作多年的从业者，我深刻体会到全脑造影检查对临床诊疗的必要性。全脑造影（全脑血管造影，DSA）是通过血管内注入造影剂，利用数字减影技术显示全脑血管结构的影像学检查方法，能够明确脑动脉狭窄、动脉瘤、血管畸形等病变。然而，该检查也存在一定的风险，如造影剂过敏、穿刺点出血、神经损伤等，因此，全程规范的护理记录是确保患者安全的关键环节。

护理记录不仅包括患者的基本信息、检查前准备、检查中监护，还包括检查后的观察与并发症处理。规范的记录能够为临床医生提供准确的参考依据，减少医疗纠纷，提升护理质量。本文将从以下几个方面详细阐述全脑造影护理记录的规范流程及图解要点。

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全脑造影护理记录规范流程

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检查前护理记录规范

检查前的护理记录是确保检查顺利进行的基础，主要涵盖患者评估、准备工作及风险告知。

检查前护理记录规范

患者评估与记录

在检查前，护士需对患者的整体状况进行全面评估，包括：

1

-病史采集：

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-过敏史（尤其是碘对比剂过敏史）。

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-心血管疾病史（如高血压、冠心病）。

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-肾功能情况（肌酐水平）。

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-既往手术史或介入治疗史。

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-用药情况：是否正在使用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）或抗血小板药物。

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-凝血功能：术前需检查血常规及凝血功能，确保无出血倾向。

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记录要点：

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-基本信息：姓名、年龄、性别、住院号、床号等。

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检查前护理记录规范

患者评估与记录

-详细记录患者的过敏史，必要时进行皮肤过敏试验（如碘对比剂皮试）。

-对于肾功能不全患者，需记录肌酐水平，并提前咨询医生是否需调整造影剂剂量或采用低剂量造影剂。

检查前护理记录规范

检查前准备工作

准备工作包括患者教育、术前禁食、穿刺部位准备及药物准备。

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-向患者及家属解释检查目的、流程及可能的风险。

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-强调检查中需保持配合（如屏气、避免移动）。

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-告知术后穿刺点需压迫止血4-6小时。

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-术前禁食：检查前4小时禁食水，以防造影剂注入后引起恶心、呕吐。

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-穿刺部位准备：

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-通常选择股动脉或桡动脉作为穿刺点，需提前清洁消毒。

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-股动脉穿刺需记录穿刺侧，并观察穿刺点皮肤有无破损或感染。

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-药物准备：

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-患者教育：

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检查前护理记录规范

检查前准备工作

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-对于高血压患者，需记录术前血压控制情况。

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-必要时遵医嘱使用镇静药物（如地西泮）以减少患者紧张情绪。

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记录要点：

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-详细记录患者教育内容，确保患者及家属知晓检查风险及配合要点。

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-穿刺部位需拍照存档，以便术后对比观察。

检查前护理记录规范

风险评估与记录

风险评估是预防并发症的关键，需重点关注以下方面：

-碘对比剂过敏风险：

-对于有碘对比剂过敏史的患者，需记录过敏反应类型（如荨麻疹、呼吸困难）。

-必要时采用非离子造影剂或行过敏试验。

-肾功能损伤风险：

-记录患者肌酐水平，肾功能不全者需谨慎使用造影剂。

-血管并发症风险：

-股动脉穿刺者需关注穿刺点出血风险，桡动脉穿刺者需注意桡动脉痉挛。

记录要点：

-风险评估需系统记录，并制定相应的预防措施（如术前使用激素、水化疗法）。

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检查中护理记录规范

检查中护理的核心是密切监护，确保患者在检查过程中安全。

检查中护理记录规范

患者监护要点

检查中需持续监测患者的生命体征及不良反应，具体包括：

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-每5-10分钟记录一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度。

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-注意观察有无心动过速、低血压等异常情况。

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-意识状态监测：

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-定时询问患者有无头晕、头痛、恶心等不适。

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-对于意识障碍患者，需记录瞳孔变化及反应情况。

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-过敏反应监测：

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-密切观察有无皮疹、呼吸困难、喉头水肿等过敏症状。

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-必要时准备肾上腺素、地塞米松等抢救药物。

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-生命体征监测：

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检查中护理记录规范

患者监护要点

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记录要点：

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-详细记录生命体征变化，尤其是血压波动情况。

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-对于出现不良反应的患者，需立即报告医生并记录处