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农产品承诺达标合格证样式及实施情况自查表

承诺达标合格证

我承诺对生产销售的食用农产品：

口不使用禁用农药兽药、停用兽药和非法添加物

口常规农药兽药残留不超标

口对承诺的真实性负责

承诺依据：

口委托检测

口自我检测

口自我承诺

口内部质量控制

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产品名称：

数量(重量)：

产地：

生产者盖章或签名：

联系方式：

开具日期：

承诺达标合格证制度实施情况自查表

填表日期

自查单位

填表人

联系电话

序号

类别

自查内容

符合性

详细描述具体如何开展工作

1

生产主名录建立情况

是否建立完善的生产主体名录（不是临时的纸张表格，至少应有专门的管理机制）

口是

口