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护理人员N1进阶N2考试试题及答案

1.选择题

题目1：患者李某，65岁，因脑卒中后遗症入院。护理评估时发现患者存在吞咽困难，以下哪项护理措施最为适宜？

A.鼓励患者多饮水

B.给予流质饮食

C.进行吞咽功能训练

D.立即进行鼻饲

答案及解析：C。脑卒中后遗症患者常伴有吞咽困难，直接给予流质饮食或饮水可能导致误吸，鼻饲虽然能解决进食问题，但长期使用会影响患者生活质量。进行吞咽功能训练有助于恢复患者的吞咽功能，是最为适宜的护理措施。

题目2：糖尿病患者进行胰岛素注射时，以下哪种做法是错误的？

A.注射前检查胰岛素的有效期

B.注射部位应经常轮换

C.注射后立即进行剧烈运动

D.注射时使用一次性无菌注射器

答案及解析：C。注射胰岛素后立即进行剧烈运动可能导致血糖迅速下降，引发低血糖反应。正确的做法是在注射后适当休息，避免剧烈运动。

2.填空题

题目1：压疮的分期包括______期、______期、______期和______期。

答案：I、II、III、IV。

解析：压疮的分期依次为I期（淤血红润期）、II期（炎性浸润期）、III期（浅度溃疡期）和IV期（坏死溃疡期），每一期都有其特定的临床表现和护理要点。

题目2：测量血压时，袖带应绑在患者上臂的______处，袖带下缘应距肘窝______厘米。

答案：肱动脉、23。

解析：正确的血压测量方法要求袖带绑在肱动脉处，袖带下缘距肘窝23厘米，以确保测量结果的准确性。

3.简答题

题目1：简述预防医院感染的基本措施。

答案：

1.手卫生：严格执行洗手和手消毒制度，确保医护人员在接触患者前后进行手卫生。

2.环境清洁与消毒：定期对病室、诊疗器械等进行清洁和消毒，保持环境整洁。

3.无菌操作：在进行侵入性操作时，严格遵守无菌技术原则，防止交叉感染。

4.隔离措施：对感染患者进行适当隔离，防止病原体传播。

5.合理使用抗生素：根据药敏试验结果合理选择和使用抗生素，避免滥用。

解析：医院感染防控是护理工作的重要部分，以上措施能有效降低医院感染的发生率。

题目2：描述心绞痛患者的典型症状及其护理措施。

答案：

典型症状：

1.胸骨后或心前区压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌、背部或上腹部。

2.疼痛常在体力劳动或情绪激动时发作，持续时间一般为数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

护理措施：

1.休息与活动：指导患者发作时立即停止活动，卧床休息，保持环境安静。

2.药物护理：遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服，注意观察药物疗效及不良反应。

3.心理护理：给予患者心理支持，缓解其紧张和焦虑情绪。

4.健康宣教：指导患者避免诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，定期复查。

解析：心绞痛是冠心病常见症状，及时识别和处理对改善患者预后至关重要。

4.案例分析题

题目：患者张某，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。患者表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。请根据患者情况，制定相应的护理计划。

答案：

护理诊断：

1.低效性呼吸形态与气道阻塞、痰液黏稠有关。

2.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

3.活动无耐力与呼吸困难、氧供不足有关。

护理措施：

1.保持呼吸道通畅：

定期翻身拍背，促进痰液排出。

给予雾化吸入，稀释痰液。

必要时进行吸痰操作。

2.氧疗：

根据血气分析结果，给予适当氧疗，如低流量持续吸氧。

监测氧疗效果，及时调整氧流量。

3.活动和休息：

协助患者进行床上活动，逐渐增加活动量。

保证充足的休息时间，避免过度劳累。

4.饮食护理：

提供高热量、高蛋白、易消化的饮食，增强体质。

鼓励少量多餐，避免饱食影响呼吸。

5.心理护理：

关心体贴患者，给予心理支持。

解释治疗和护理措施，缓解其焦虑情绪。

解析：COPD急性加重期患者护理需综合多方面措施，保持呼吸道通畅、合理氧疗、适当活动和休息、科学饮食及心理支持是关键环节。