2025年社区特殊人群动态监测与服务管理总结(2篇).docxVIP

2025年社区特殊人群动态监测与服务管理总结(2篇)

2025年，我们社区聚焦特殊人群服务需求，以动态监测为基础，以精准服务为核心，构建起覆盖全周期、多维度的管理体系。全年累计完成特殊人群信息采集与更新1200人次，其中老年人群体占比62%，残疾人群体占比23%，困境儿童及其他特殊群体占比15%。通过建立一人一档电子档案系统，实现健康数据、服务记录、需求变化等信息的实时更新，系统全年数据交互量达3.8万条，异常情况预警响应平均时长缩短至45分钟。在监测机制上，创新采用智能终端+人工走访双轨模式，为85名独居老人配备智能手环，实时监测心率、定位及紧急呼叫，全年触发安全预警132次，成功干预意外风险27起。针对精神障碍患者，联合辖区医院建立季度随访评估机制，完成病情波动风险筛查98人次，调整用药方案36例，有效降低肇事肇祸风险。

服务供给方面，构建线上+线下融合服务网络。线上依托社区服务平台开发特殊人群专属模块，整合医疗咨询、生活照料、法律援助等28类服务资源，全年受理在线求助427件，办结率达98.6%。线下打造15分钟服务圈，设置3个片区服务站，配备21名专职社工和56名志愿者，开展上门服务890人次。重点推进适老化改造项目，完成43户老年家庭卫生间防滑、扶手安装等改造工程，同步开展智能家电使用培训26场次。针对残疾人就业需求，联合辖区企业开发包装、数据录入等适应性岗位，组织技能培训12期，帮助17名残疾人实现稳定就业，月均收入达3200元。

心理健康服务体系持续完善，聘请3名专业心理咨询师驻点服务，建立每周定期坐诊+紧急上门干预机制，全年开展个体咨询156人次，团体辅导32场。特别针对困境儿童群体，实施阳光成长计划，招募大学生志愿者结对帮扶28名留守儿童，提供学业辅导、兴趣培养等服务累计800余小时。在重大疾病救助方面，协调民政、医保等部门简化审批流程，为19名特殊人群办理医疗救助，累计落实救助资金46.8万元，有效缓解就医负担。

应急响应能力显著提升，制定特殊人群突发事件应急预案，组织消防演练、应急救护培训等活动8次，组建由社区工作者、医生、民警组成的应急小分队，全年处置独居老人意外摔倒、精神障碍患者病情发作等紧急事件39起，救援成功率100%。在节日关怀方面，结合春节、中秋等传统节日，开展走访慰问活动12次，为186户特殊家庭送去米、油等生活物资及慰问金，总价值达12.5万元。

为强化服务保障，社区积极链接社会资源，与8家医疗机构、6家养老服务机构签订合作协议，引入专业服务团队3支，拓展服务项目15项。同时建立服务质量评估机制，通过电话回访、问卷调查等方式收集反馈意见，全年服务满意度测评结果达96.3分，针对存在的问题及时整改优化12项服务流程。

在特殊人群动态监测工作中，我们重点强化数据驱动的精准化管理。依托市级特殊人群信息管理平台，实现与公安、卫健、民政等部门数据共享，全年完成数据比对更新2300余条，新增纳入监测对象156人，退出稳定对象89人。创新开发特殊人群服务码，整合个人健康状况、服务需求、紧急联系人等信息，便于服务人员快速查询，累计生成服务码328个，使用频次达1200余次。

针对老年痴呆患者这一特殊群体，我们实施记忆家园项目，建立认知障碍筛查点，联合专业机构开展记忆力评估、行为训练等服务，全年筛查高风险人群76人，提供干预服务210人次，延缓病情进展效果显著。在残疾人康复服务方面，设立社区康复站，配备专业康复器材18台套，聘请康复治疗师定期坐诊，为68名残疾人提供肢体功能训练、言语康复等服务，平均每周服务时长超40小时。

就业帮扶工作取得新突破，针对有劳动能力的特殊人群，开展一对一职业指导，定制培训课程，联合爱心企业开发公益性岗位23个，成功安置就业19人。同时建立就业跟踪服务机制，定期回访了解工作情况，协调解决劳动纠纷3起，保障特殊人群劳动权益。

在儿童关爱服务方面，实施护苗行动，建立困境儿童信息库，落实生活补贴、教育资助等政策，为32名儿童申请助学金共计5.8万元。开展七彩假期夏令营活动，组织课业辅导、兴趣培养、安全教育等课程45堂，参与儿童达180人次，有效填补假期监护空白。

为提升服务专业化水平，全年组织社区工作者参加特殊人群服务培训6期，邀请心理学、社会学专家授课，培训内容涵盖沟通技巧、危机干预、政策法规等方面，累计培训200余人次，服务队伍专业素养明显提升。同时加强志愿者队伍建设，招募注册志愿者320人，开展志愿服务培训8场，组织志愿服务活动56次，服务总时长超6000小时。

在服务模式创新上，我们探索时间银行互助服务模式，鼓励低龄老人服务高龄老人，志愿者服务时长可兑换相应服务，目前已有85名志愿者加入，累计存储服务时间1200小时，兑换服务86人次，形成良性互助氛围。针对特殊人群家庭照护者，