急救护理技术操作规范汇总.docxVIP

急救护理技术操作规范汇总

急救护理是临床护理工作的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全与预后。规范、及时、有效的急救操作，是提高抢救成功率、降低致残率的关键。本文旨在汇总临床常用急救护理技术的操作规范，为一线护理人员提供参考，以期在紧急情况下能够迅速、准确地实施救治。

一、急救护理基本原则

在进行任何急救操作前，护理人员必须牢记并遵循以下基本原则：

1.确保现场安全：在接近患者前，首先评估环境是否存在潜在危险，如触电、火灾、有毒气体等，确保自身安全是实施有效急救的前提。

2.快速评估病情：迅速判断患者意识、呼吸、循环等生命体征，初步识别危及生命的紧急情况，如心跳呼吸骤停、大出血、气道梗阻等。

3.先救命后治伤：优先处理直接威胁生命的伤情或病症，如心跳呼吸骤停立即行心肺复苏，大出血立即止血。

4.争分夺秒，有效处置：急救措施必须迅速、准确、有效，避免不必要的延误。

5.严格无菌操作：在有创操作中，严格遵守无菌技术原则，预防继发感染。

6.密切观察病情变化：急救过程中及急救后，持续监测患者生命体征及病情变化，及时调整救治方案。

7.做好记录与交接：详细记录急救措施、用药情况、病情变化及时间，确保后续治疗的连续性。

8.人文关怀：在急救过程中，注意安抚患者及家属情绪，尊重患者隐私。

二、基础生命支持技术（BLS）

基础生命支持是针对心跳呼吸骤停患者所采取的一系列紧急抢救措施，包括心肺复苏（CPR）和自动体外除颤（AED）。

（一）心肺复苏术（CPR）

适应症：各种原因引起的心跳、呼吸骤停（如心脏疾病、严重创伤、电击、溺水、窒息等）。

操作流程：

1.评估现场环境：确认环境安全，避免在危险区域进行急救。

2.判断意识与呼吸：拍打并呼喊患者，观察有无应答；同时观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流，判断呼吸是否正常（时间不超过10秒）。

3.立即呼救与启动急救系统：如患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即指定人员拨打急救电话并获取AED（若有）。若现场只有一人，应先进行5个循环CPR（约2分钟）后再呼救，但对于目击的心搏骤停，应先呼救。

4.摆放正确体位：将患者仰卧于坚实平面（如地面、硬板床），解开患者领口、领带、腰带等束缚物，利于呼吸。

5.胸外心脏按压：

*按压部位：胸骨中下段约1/3交界处，或两乳头连线中点。

*按压手法：施救者双手掌根重叠，手指交叉互扣，掌心翘起，避免接触胸壁。双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。

*按压深度：成人胸骨下陷至少5厘米，但不超过6厘米；儿童约5厘米；婴儿约4厘米。

*按压频率：每分钟____次。

*按压与放松比：1:1，放松时手掌根部不离开胸壁，但要让胸廓充分回弹。

6.开放气道（A）：

*在无颈椎损伤疑似时，采用仰头抬颏法：一手置于患者前额，手掌用力向后压使头后仰；另一手手指放在下颌骨下方，将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线垂直于地面。

*若怀疑颈椎损伤，应采用双手托颌法，避免头颈部移动。

7.人工呼吸（B）：

*口对口呼吸：用放在患者前额的手捏紧患者鼻孔，施救者深吸一口气后，用口唇严密地包裹住患者的口唇（不留空隙），缓慢持续将气体吹入（约1秒），观察到胸廓起伏后，松开捏鼻手指，让患者胸廓自然回缩呼气。

*口对鼻呼吸：适用于口唇受伤或无法张口者，方法类似，需闭合患者口腔，向鼻孔内吹气。

*按压与通气比：对于成人、儿童和婴儿（单人与双人施救），均为30:2。

8.持续循环：每完成5个按压通气循环（约2分钟），重新评估患者呼吸和循环体征，直至AED到达、专业急救人员接手或患者恢复自主呼吸和心跳。

注意事项：

*确保按压位置准确，避免肋骨骨折、气胸等并发症。

*按压时力量要均匀、有节奏，避免冲击式按压。

*避免过度通气，每次吹气以胸廓抬起为度。

*若现场有多人，每2分钟或5个循环后轮换按压者，避免疲劳导致按压质量下降。

（二）自动体外除颤器（AED）使用技术

AED是一种便携式、易于操作的急救设备，可自动分析心律并给予电击除颤，是提高心跳骤停患者生存率的关键设备。

操作流程：

1.开启AED：打开AED电源开关，大多数AED会有语音提示操作步骤。

2.粘贴电极片：

*按照AED电极片上的图示，将一片电极片贴于患者右锁骨下方，另一片贴于左乳头外侧，上缘距腋窝约一拳距离。

*若患者胸部有汗水，应先擦干；若有药物贴片，应移除并避开其位置。

3.连接电极片导线至AED主机。

4.“离开患者”并让AED分析心律：确保所有人不要接触患者，AED会自动分析心律。

5.根据AED提示