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护理专业外科临床护理试题与答案

1.选择题

题目：术后患者出现高热、寒战，最可能的原因是？

A.伤口感染

B.脱水

C.药物过敏

D.低血压

答案：A

解析：术后高热和寒战常见于伤口感染，细菌繁殖产生毒素导致体温升高和全身反应。

2.填空题

题目：外科手术后，患者出现呼吸困难，首先应检查______是否通畅。

答案：呼吸道

解析：呼吸道通畅是维持正常呼吸的前提，术后患者可能因痰液、呕吐物等原因导致呼吸道阻塞。

3.简答题

题目：简述术后患者伤口护理的基本原则。

答案：

1.保持伤口清洁干燥，避免污染。

2.定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

3.预防感染，必要时使用抗生素。

4.避免伤口受压，促进血液循环。

5.教育患者及家属正确的护理方法。

解析：伤口护理是术后恢复的关键，上述原则有助于减少感染风险，促进愈合。

4.案例分析题

题目：患者，男性，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第2天，患者主诉伤口疼痛加剧，体温升高至38.5℃。查体：伤口红肿，有少量渗液。请分析可能的原因并提出护理措施。

答案：

可能原因：

1.伤口感染：细菌侵入伤口导致红肿、疼痛和发热。

2.伤口血肿：手术止血不彻底，形成血肿压迫神经。

护理措施：

1.加强伤口观察，记录红肿、渗液情况。

2.遵医嘱使用抗生素，控制感染。

3.保持伤口清洁，定期更换敷料。

4.给予物理降温，如冰敷、酒精擦浴。

5.疼痛管理，必要时使用镇痛药物。

6.增加营养摄入，提高机体抵抗力。

解析：术后伤口感染是常见并发症，需综合护理措施控制感染，促进愈合。

5.名词解释

题目：解释“术后谵妄”。

答案：术后谵妄是一种急性认知功能障碍，常发生于术后13天，表现为意识模糊、注意力不集中、记忆力减退、定向力障碍等，多见于老年患者，可能与手术应激、药物影响、基础疾病等因素有关。

解析：术后谵妄影响患者康复，早期识别和干预至关重要。

6.论述题

题目：论述外科术后患者早期活动的意义及具体实施方法。

答案：

意义：

1.促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

2.增加肺活量，预防肺部感染。

3.促进胃肠蠕动，预防肠粘连和便秘。

4.提高机体代谢，加速康复。

具体实施方法：

1.术后早期（术后612小时）鼓励患者在床上进行肢体活动，如屈伸、抬高等。

2.根据患者情况，逐步协助其下床活动，如床边站立、行走等。

3.制定个体化活动计划，根据患者耐受情况逐步增加活动量。

4.密切观察活动后的生命体征变化，确保安全。

5.做好心理支持，鼓励患者积极参与康复活动。

解析：早期活动是加速康复外科理念的重要组成部分，需结合患者具体情况科学实施。

7.操作题

题目：描述如何为术后患者进行伤口换药。

答案：

1.准备用品：无菌换药包、消毒液、无菌敷料、手套等。

2.洗手，戴手套，保持无菌操作。

3.打开换药包，暴露伤口。

4.用消毒液（如碘伏）由内向外环形消毒伤口周围皮肤。

5.轻轻去除旧敷料，观察伤口愈合情况，注意有无红肿、渗液等。

6.根据伤口情况，放置适当的无菌敷料，覆盖伤口。

7.用胶布固定敷料，确保牢固。

8.妥善处理使用过的敷料和器械，避免交叉感染。

9.记录换药时间、伤口情况及处理措施。

解析：规范的伤口换药操作是预防感染、促进愈合的关键步骤，需严格执行无菌原则。