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第九章化湿药

概述1．功效与主治

功效宣化湿浊、健脾醒胃。

主治湿邪困脾引起各证。

2．常用芳香化湿药

厚朴、藿香、苍术、砂仁等。

化湿药研究进展对湿邪困脾的动物模型进行了初步研究化湿药是中药药理研究的薄弱环节化湿药健胃祛风、调整胃肠运动、抗溃疡作用、抑制肠道病原微生物，是其治疗湿邪困脾的药理学基础

主要药理作用对胃肠功能影响抗菌、抗病毒作用

常用药物厚朴

厚朴1．功效燥湿化痰、下气除满。2．化学成分挥发油：β-桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。

药理作用对消化系统影响抗菌、抗病毒肌松中枢抑制抗过敏

藿香正气散1.组成藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、甘草。2.功效解表化湿、理气和中。

3.药理作用解痉增加胃肠道吸收功能镇痛增强细胞免疫功能抗菌

4．临床应用①感冒对夏季感冒（胃肠型）疗效较好。②急性胃肠炎、结肠炎疗效好、作用出现快。③皮肤病夏季皮炎、荨麻疹。④酸中毒失水性酸中毒疗效最好。

化湿方药的新药开发实验设计要点1以化湿和胃治疗急性胃肠炎为主要高兴的新药试验设计要：抗腹泻作用：以湿粪计数为指标，观察受试药物对蓖麻油、大黄粉或番泻叶所致小鼠腹泻的影响。抗感染作用：肠道致病菌调节胃肠运动作用：胃排空试验、对正常及新斯的明致肠运动亢进小鼠（或大鼠）小肠推进运动试验、在体胃肠运动试验、离体肠运动试验。燥湿健脾作用：利用“湿邪困脾”模型。其他作用：如镇痛、抗炎、解热试验。

化湿方药的新药开发实验设计要点2以化湿和胃，治疗消化性溃疡及慢性胃炎为主要功效的新药试验设计要点：抗溃疡作用：急性溃疡模型、慢性溃疡模型、药物诱发溃疡或粘膜损伤模型。胃液、胃酸分析：对胃液量、酸度、胃酶活力的影响。抑菌作用：对幽门弯曲杆菌、空肠弯曲杆菌的抑制作用。调整胃肠运动及燥湿健脾作用：见前其他作用：如止血、抗炎、止痛试验。

化湿方药的新药开发实验设计要点3以芳香避秽，外用消毒灭菌为主要作用的新药试验设计要点：本类药物以体外抑菌作用为主，应注意报道其抗菌谱、抗菌作用强度，必要时进行抗菌作用原理及耐药性产生的研究。

思考题举例说明厚朴对胃肠道平滑肌的作用?。

对胃肠功能影响与所含挥发油有关。对胃肠运动的影响：挥发油：增强胃肠运动、促进胃肠内容的排空（砂仁对胃肠运动有调节作用，既能增强肠管推进功能，又能产生解痉作用）。抑制实验性胃溃疡苍术、厚朴、砂仁对实验性胃溃疡有抑制作用。

抗菌抗病毒作用抗菌：厚朴、苍术、佩兰、白豆蔻。抗真菌：厚朴、藿香。抗病毒：佩兰。抗钩端螺旋体：藿香。

对消化系统影响对胃肠运动的影响厚朴煎剂：离体肠管活动－低浓度兴奋、高浓度抑制。厚朴碱静脉注射：在体小肠张力下降（麻醉猫）；对抗组胺致十二指肠痉挛（大鼠）。抗溃疡厚朴生品、姜炙品抗实验性胃溃疡（幽门结扎型、应激型）。

抗菌、抗病毒厚朴煎剂：腹腔注射能延长感染炭疽杆菌豚鼠的生存时间。厚朴酚：抗金黄色葡萄球菌、体表癣菌。厚朴：抗病毒性肝炎，减轻病理损害。

中枢抑制抑制小鼠自发活动。对抗甲基苯丙胺所致兴奋作用。

肌松作用水溶性生物碱、厚朴碱具有肌松作用（可能属非去极化型）。

抗过敏作用厚朴与和厚朴的提取物能对抗同种被动皮肤过敏反应（PCA）。

解痉作用抑制家兔离体十二指肠收缩，对抗拟胆碱药引起的肠痉挛。抑制毒扁豆碱引起的犬及家兔在体肠管痉挛。作用机理：可能与阻断M受体有关（作用与阿托品相似）。对家兔离体小肠运动有双向调节作用：基础活动较强－抑制；基础活动较弱－兴奋。

抗菌作用抗菌谱广：金黄色葡萄球菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌。

增加胃肠道吸收功能提高腹泻模型小鼠对3H－葡萄糖和水分的吸收。

增强细胞免疫功能增强淋巴细胞转化功能（3H-TdR掺入率）。

镇痛作用（小鼠）醋酸扭体法及热板法证实该方有镇痛作用。