急性胰腺炎护理查房模板.pptxVIP

急性胰腺炎护理查房;目录;01;;;02;;;;;03;;;1.意识、生命体征、腹部症状体征等

2.身体状况：局部、全身症状体征、辅助检查

3.心理社会支持状况

4.健康史：饮食、疾病、手术、外伤、用药、感染等。

5.伤口及引流情况

6.营养状况

7.并发症情况：胰瘘、肠瘘、出血等

;疼痛

气体交换受损

清理呼吸道低效

营养失调：低于机体需要量

体温过高

舒适的改变：疼痛、恶心、腹胀

;04;;;感谢您的观看;汇报人：;查房目的;CONTENTS;;;;体征：

1、右下腹压痛麦氏点

2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失

3、右下腹包块边界不清、固定

4、特殊检查

结肠充气试验（Ｒovsing氏征）（＋）

腰大肌试验（＋）（后位）

闭孔内肌试验（＋）（低位）

直肠指检直肠右前方触痛（盆位）痛性包块（盆腔脓肿）

;;;;;生命体征：

T：36.5℃P：72次/分R：18次/分

BP：150/62mmHg。

2.体格检查：

神志清楚，精神一般。浅表淋巴结不肿大。咽不充血，双扁桃体不肿大。心肺听诊未见异常。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；腹软，右下腹压痛、反跳痛明显，无肌卫，余腹无压痛，肝脾肋下未扪及，肝、双肾区无叩击痛，移动性浊