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小细胞肺癌的影像学诊断演讲人：日期:

目录CONTENTS01疾病概述与病理特征02影像学检查技术03典型影像学表现04分期诊断标准05鉴别诊断要点06治疗评估与随访

01疾病概述与病理特征

定义与发病机制小细胞肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的一类肺恶性肿瘤，其癌细胞呈圆形或卵圆形，似燕麦，故又称燕麦细胞癌。小细胞肺癌的定义小细胞肺癌的发病机制尚不完全清楚，但通常与吸烟、职业暴露、环境污染等因素有关。发病机制

病理分型特点镜下特点小细胞肺癌的癌细胞小、圆形、卵圆形或梭形，细胞核深染，胞质少，呈裸核状。01免疫组化特点小细胞肺癌的免疫组化染色通常表现为神经内分泌分化阳性，如NSE、CgA、Syn等。02转移特点小细胞肺癌恶性程度高，生长迅速，易转移，通常经淋巴道或血道转移至全身。03

临床表现规律小细胞肺癌患者早期可出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状，随着病情的进展，可出现呼吸困难、胸痛、声音嘶哑等症状。症状表现影像学特点实验室检查小细胞肺癌在影像学上通常表现为肺部肿块或结节，边缘毛糙，有时可见分叶状，密度均匀，可伴有支气管充气征或空洞形成。小细胞肺癌患者的肿瘤标志物如NSE、CEA等通常升高，有助于辅助诊断。

02影像学检查技术

填补空白我国观赏鱼文化历史悠久，但一直缺少一个集展示、教育、交流为一体的平台，中国金鱼文化艺术馆的建设填补了这一空白。建设背景与目的推动产业发展艺术馆的建设将促进观赏鱼产业的发展，提高金鱼文化的知名度和影响力。传承文化通过艺术馆的展示和教育活动，传承和弘扬金鱼文化，提高公众的文化素养。

建设规模与布局艺术馆占地面积广阔，拥有多个展厅和配套设施。占地面积艺术馆分为展示区、交流区、教育区等多个功能区域，满足不同需求。功能布局艺术馆配备了先进的展示设备和教育设施，确保展示效果和教育质量。设施设备

技术与艺术结合技术应用利用水质监控、疾病预防等先进技术，保障展示金鱼的健康和品质。03邀请艺术家以金鱼为主题进行创作，丰富金鱼文化的艺术内涵。02艺术创作创新展示手段运用现代科技手段，如虚拟现实、全息投影等，创新金鱼文化的展示方式。01

03典型影像学表现

原发灶形态特征小细胞肺癌多发生于肺门附近，特别是右上肺门，也可发生于肺的其他部位。病变部位形态表现密度特征小细胞肺癌在影像学上常表现为类圆形或不规则形肿块，边缘常呈分叶状，有时伴有脐凹或细毛刺。小细胞肺癌的密度多不均匀，常伴有坏死、空洞或钙化，但钙化率较低。

纵隔淋巴结转移特征转移部位小细胞肺癌易转移至纵隔淋巴结，尤其是隆突下和肺门淋巴结。01纵隔淋巴结形态纵隔淋巴结肿大呈圆形或类圆形，边缘清晰，密度均匀。02纵隔淋巴结大小纵隔淋巴结肿大的程度不同，可以单个或多个肿大，严重时可融合成团块状。03

远处转移常见部位肝转移小细胞肺癌易经血液循环转移至肝脏，形成肝转移瘤。骨转移脑转移小细胞肺癌也可通过血液循环转移至骨骼，常见转移部位为肋骨、脊柱和骨盆。小细胞肺癌易经淋巴系统转移至脑部，形成脑转移瘤，表现为颅内压增高、脑神经受损等症状。123

04分期诊断标准

根据肿瘤大小和在肺内的扩散程度，通过CT等影像学技术评估肿瘤对肺的局部浸润程度。TNM分期影像依据原发肿瘤（T）通过CT、PET-CT等影像学检查评估肿瘤是否侵犯淋巴结以及淋巴结转移的程度。淋巴结（N）利用CT、MRI及PET-CT等影像手段检查肿瘤是否转移到肺以外的器官或组织，如骨、脑、肝等。远处转移（M）

局限期与广泛期划分肿瘤局限于一侧肺叶内，且未出现明显的淋巴结转移或远处转移。局限期小细胞肺癌肿瘤已扩散至两侧肺叶，或已出现明显的淋巴结转移或远处转移。广泛期小细胞肺癌

预后评估影像指标通过影像学检查测量肿瘤的最大直径，作为评估治疗效果和预测生存期的指标。肿瘤大小淋巴结状态远处转移情况淋巴结转移是影响小细胞肺癌预后的重要因素，需定期评估淋巴结的状态。检查是否存在远处转移，以及转移的数量和位置，有助于确定治疗方案和判断预后。

05鉴别诊断要点

小细胞肺癌的细胞形态与非小细胞肺癌明显不同，小细胞肺癌的癌细胞更小，更圆，核质比例更高，染色质呈颗粒状。非小细胞肺癌鉴别病理学特征小细胞肺癌生长迅速，容易扩散，通常在确诊时已有广泛转移，而非小细胞肺癌生长相对缓慢，转移较晚。生长和转移方式小细胞肺癌对化疗和放疗敏感，常用治疗策略是化疗和放疗结合，而非小细胞肺癌则更侧重于手术和靶向治疗。治疗方案差异

影像学特征小细胞肺癌常常导致患者出现咳嗽、咯血、呼吸困难等严重症状，而良性病变多数无症状或症状轻微。临床症状差异生长速度小细胞肺癌生长迅速，而良性病变生长缓慢或保持稳定。小细胞肺癌在CT上常表现为肺门或纵隔的肿块，边缘不规则，可能伴有肺门淋巴结肿大；而良性病变通常形态规则，边界清晰。良性病变区分策略

转移瘤识别特征影像学表现小细胞肺