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科室医疗质量安全管理小组工作记录本

科室名称：____________________小组组长：____________________记录人：____________________

记录周期：______年____月—______年____月

一、小组基本信息

序号

成员姓名

职务/职称

在小组中职责

联系方式

1

2

3

...

二、工作会议记录

说明：本部分用于记录小组每次工作会议的详细情况，按会议召开时间依次填写。

会议记录一

项目

内容

会议主题

会议时间

______年____月____日____时____分—____时____分

会议地点

参会人员

（注明缺席人员及缺席原因）

会议议题

1.____________________2.____________________3.____________________

议题讨论内容

1.关于“____________________”的讨论：____________________2.关于“____________________”的讨论：____________________3.关于“____________________”的讨论：____________________

会议决议/部署事项

1.____________________，责任人：____________________，完成时限：____________________2.____________________，责任人：____________________，完成时限：____________________3.____________________，责任人：____________________，完成时限：____________________

上次会议决议落实情况

1.____________________（已完成/未完成，未完成原因：____________________）2.____________________（已完成/未完成，未完成原因：____________________）

其他补充内容

组长签字

记录人签字

会议记录二

项目

内容

会议主题

会议时间

______年____月____日____时____分—____时____分

会议地点

参会人员

（注明缺席人员及缺席原因）

会议议题

1.____________________2.____________________3.____________________

议题讨论内容

1.关于“____________________”的讨论：____________________2.关于“____________________”的讨论：____________________3.关于“____________________”的讨论：____________________

会议决议/部署事项

1.____________________，责任人：____________________，完成时限：____________________2.____________________，责任人：____________________，完成时限：____________________3.____________________，责任人：____________________，完成时限：____________________

上次会议决议落实情况

1.____________________（已完成/未完成，未完成原因：____________________）2.____________________（已完成/未完成，未完成原因：____________________）

其他补充内容

组长签字

记录人签字

（后续会议记录可按上述格式依次添加）

三、医疗质量安全检查记录

说明：本部分用于记录小组开展医疗质量安全专项检查的情况，包括日常巡查、月度/季度检查、专项督查等。

检查序号

检查时间

检查类型

检查内容

发现问题

整改要求

整改责任人

整改时限

整改落实情况

检查人员签字

1

______年____月____日

□日常巡查□月度检查□季度检查□专项督查□其他

□已完成□未完成（原因：______）

2

______年____月____日

□日常巡查□月度检查□季度检查□专项督查□其他

□已完成□未完成（原因：______）

...

□日常巡查□月度检查□季度检查□专项督查□其他

□已完成□未完成（原因：______）

四、医疗不良事件处理记录

说明：本部分用于记录科室发生