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演讲XXX日期日期:淋巴结疾病超声诊断

Contents目录淋巴结基础概述常见淋巴结疾病的超声表现超声诊断技术与鉴别要点病例分析与实战应用超声诊断的局限性与进展

PART01淋巴结基础概述

淋巴结的解剖结构与生理功能淋巴结的形态与分布淋巴结呈椭圆形或蚕豆形，大小不一，新鲜时呈灰红色，穿插于淋巴管行程中，并与淋巴管相通连。淋巴结的微观结构淋巴结的生理功能淋巴结由皮质区、髓质区和淋巴窦等构成，其中淋巴窦是淋巴细胞和淋巴液流动和储存的场所。淋巴结具有过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能，是免疫系统的重要组成部分。123

淋巴结的形态正常淋巴结内部回声均匀，呈低回声或弱回声，中央可见淋巴门结构。淋巴结的回声淋巴结的血流信号正常淋巴结的血流信号呈门型或树枝状，血流分布均匀。正常淋巴结在超声下呈椭圆形或肾形，边界清晰，表面光滑。正常淋巴结的超声表现特征

淋巴结疾病的分类（炎症性、肿瘤性、反应性增生等）炎症性淋巴结疾病包括淋巴结炎和淋巴结结核等，通常由细菌、病毒或结核菌感染引起，超声表现为淋巴结体积增大，回声增强，血流信号增多。030201肿瘤性淋巴结疾病包括淋巴瘤和淋巴结转移癌等，超声表现为淋巴结体积明显增大，形态不规则，内部回声不均匀，血流信号丰富且杂乱。反应性淋巴结增生反应性淋巴结增生是由于局部炎症或肿瘤刺激引起的淋巴结良性增生，超声表现为淋巴结体积轻度增大，形态规则，内部回声均匀，血流信号无明显增多。

PART02常见淋巴结疾病的超声表现

淋巴结内血流信号增多，呈放射状或分支状。血流信号椭圆形或类圆形，边界清晰，可推动。淋巴结形巴结肿大，内部回声不均匀，回声减低，有时可见液化区。超声表现周围组织回声增强，出现水肿、增厚等炎性改变。周围软组织急性淋巴结炎（回声变化、血流信号增强）

淋巴结内出现强回声钙化点或斑块，液化区呈无回声或低回声。超声表现淋巴结核（钙化、坏死液化特征）钙化点或斑块形态不规则，大小不一，可融合成大片状。钙化特征液化区呈无回声或低回声，形态不规则，边界不清晰。液化特征淋巴结常呈椭圆形或不规则形，边界尚清晰。淋巴结形态

转移性淋巴结（形态不规则、门结构消失）超声表现淋巴结形态不规则，内部回声不均匀，呈弥漫性改变。门结构消失淋巴结门部结构消失，髓质偏心或变形。淋巴结形态淋巴结呈圆形或不规则形，边界不清晰。淋巴结大小淋巴结常增大，可融合成团块状。

超声表现淋巴结呈均匀低回声，内部回声细腻，似脾脏回声。淋巴结形态淋巴结常呈椭圆形或圆形，边界清晰。淋巴结大小淋巴结可增大，但一般不超过2-3cm，可融合成团块状。周围组织周围组织无特异性改变，但可因淋巴结肿大而受压变形。淋巴瘤（均匀低回声、丰富血流信号富血流信号淋巴结内血流信号丰富，呈网状或树枝状。02

PART03超声诊断技术与鉴别要点

高频超声高频超声具有分辨率高、图像清晰的特点，能够清晰显示淋巴结的结构和形态，是淋巴结疾病的首选影像学检查方法。多普勒技术多普勒技术可以检测淋巴结内的血流信号，区分淋巴结的良恶性，提高诊断准确性。高频超声与多普勒技术的应用

良性淋巴结通常形态规则，皮质髓质分界清晰，淋巴门结构可见，血流信号不丰富。良性淋巴结恶性淋巴结常常形态不规则，皮质髓质分界不清，淋巴门结构消失，血流信号丰富且杂乱。恶性淋巴结良恶性淋巴结的超声鉴别标准

超声引导下穿刺活检的临床意义指导治疗超声引导下穿刺活检可以明确淋巴结的性质，为治疗提供重要的参考依据，避免不必要的手术和药物治疗。提高诊断准确性超声引导下穿刺活检可以直接获取淋巴结组织，进行病理诊断，是诊断淋巴结疾病最准确的方法。

PART04病例分析与实战应用

病例一：颈部淋巴结结核的超声特征病理基础颈部淋巴结结核通常由结核分枝杆菌感染引起，淋巴结呈现干酪样坏死和钙化，超声图像呈现不均匀的强回声。超声表现鉴别诊断颈部淋巴结结核的超声图像通常呈现多个低回声区，边界不清晰，形态不规则，内部回声不均匀，可伴有钙化点。颈部淋巴结结核需要与化脓性淋巴结炎、淋巴瘤等疾病进行鉴别诊断，化脓性淋巴结炎的超声图像通常呈现均匀的液性回声，淋巴瘤的超声图像则通常呈现多个圆形或椭圆形低回声结节。123

病例二：乳腺癌腋窝转移淋巴结诊断病理基础乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺癌最常见的转移途径之一，淋巴结受到癌细胞侵犯后，会出现肿大、变形等超声表现。超声表现乳腺癌腋窝转移淋巴结的超声图像通常呈现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，形态规则，内部回声不均匀，可伴有钙化点。鉴别诊断乳腺癌腋窝转移淋巴结需要与反应性淋巴结增生进行鉴别诊断，反应性淋巴结增生的超声图像通常呈现为多个低回声结节，但边界清晰，形态规则，且通常不伴有钙化点。

病例三：儿童反应性淋巴结增生的鉴别病理基础儿童反应性淋巴结增生是儿童常见的一种