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胸痹瘀血痹阻护理措施
一、病情观察与生命体征监测
胸痹瘀血痹阻证以胸部刺痛、固定不移、入夜加重为核心症状，病情易突发变化，需通过系统监测及时识别风险。
（一）症状动态观察
疼痛特征监测
每2小时评估1次胸痛部位（是否固定于胸骨后或心前区）、性质（刺痛/绞痛/闷痛）、程度（采用NRS数字评分法，0-10分）、持续时间及诱发因素（如劳累、情绪激动、寒冷刺激）。若疼痛由“刺痛”转为“压榨样剧痛”并向左肩、背部放射，或持续超过30分钟不缓解，需立即报告医师，警惕急性心肌梗死发生。
伴随症状识别
重点观察是否出现心悸、气短、汗出肢冷、唇甲青紫等瘀血加重表现，以及头晕、黑矇、晕厥等心源性休克前兆。若患者出现“胸痛伴呼吸困难、咯粉红色泡沫痰”，提示瘀血阻络导致急性左心衰竭，需立即启动急救流程。
（二）生命体征与专科监测
基础体征监测
持续心电监护，每30分钟记录心率、心律、血压、血氧饱和度。瘀血痹阻患者常因心脉不畅出现心律失常（如室性早搏、房颤），若心率＜50次/分或＞120次/分、血压＜90/60mmHg，需立即报告处理。
舌脉与面色观察
中医四诊中，每日晨起观察舌象（舌质紫暗、有瘀斑瘀点为瘀血典型表现）、脉象（细涩、结代提示瘀血阻络）及面色（晦暗、口唇青紫程度），并记录变化趋势，为辨证施护提供依据。
二、生活护理与环境管理
瘀血痹阻患者需通过优化生活方式减少瘀血生成，改善心脉气血运行。
（一）休息与活动指导
分级活动管理
急性期（胸痛发作期）：绝对卧床休息，取半卧位（减少回心血量，减轻心脏负担），避免翻身、起床等动作，防止加重心脉瘀阻。
缓解期：循序渐进增加活动量，从床边坐起（每次5-10分钟）→室内缓慢步行（每日2次，每次10分钟）→室外散步（每日30分钟），以“不诱发胸痛、心率增加＜20次/分”为度。
体位护理
避免长时间仰卧，指导患者每2小时翻身1次，按摩腰背部及下肢肌肉，防止因卧床导致下肢静脉血栓（瘀血加重因素）。
（二）环境与起居调护
环境优化
保持病室安静，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%，避免寒冷刺激（寒邪凝滞易加重瘀血）。每日通风2次，每次30分钟，防止空气污浊诱发胸闷。
起居规律
指导患者早睡早起（22:00前入睡，6:00-7:00起床），避免熬夜（耗伤气血，加重瘀血）。睡前用温水泡脚15分钟，促进下肢血液循环，改善瘀血状态。
三、饮食护理与营养支持
瘀血痹阻证的饮食核心为活血化瘀、通络止痛，同时避免加重瘀血的食物。
（一）辨证饮食原则
核心饮食要求
以温热、清淡、易消化食物为主，忌生冷、油腻、辛辣（如肥肉、辣椒、烈酒），此类食物易助湿生痰，加重瘀血阻络。每日食盐摄入量＜5g，避免水钠潴留增加心脏负担。
活血化瘀食物推荐
主食：可加入桃仁、红花煮粥（如桃仁粥：桃仁10g打碎与大米50g同煮），或用山楂、当归泡水代茶饮（山楂15g+当归6g，每日1剂）。
菜肴：多食用黑木耳、洋葱、生姜、大蒜等具有活血作用的食物，如“黑木耳炒芹菜”“洋葱炒牛肉”（牛肉补气血，洋葱助化瘀）。
汤羹：推荐三七炖鸡（三七粉3g+鸡肉100g，文火炖1小时），三七活血化瘀、消肿定痛，适合瘀血痹阻患者长期食用。
（二）饮食禁忌与注意事项
避免加重瘀血的食物
忌吃生冷食物（如冰淇淋、冰镇饮料），寒邪会导致血脉收缩，加重瘀血；忌过甜食物（如蛋糕、巧克力），以免痰湿内生阻碍气血运行。
进食方式指导
少食多餐，每日5-6餐，每餐七八分饱，避免过饱导致膈肌上抬压迫心脏。进食时细嚼慢咽，餐后休息30分钟再活动，防止因气血集中于脾胃导致心脉供血不足。
四、情志护理与心理干预
瘀血痹阻患者常因胸痛反复发作产生焦虑、抑郁情绪，而情志失调会加重肝气郁结，导致气滞血瘀，形成恶性循环。
（一）情绪状态评估
采用焦虑自评量表（SAS）每周评估1次患者情绪状态，重点关注因“胸痛恐惧”导致的睡眠障碍、烦躁易怒等表现。若SAS评分＞50分，需启动心理干预。
（二）情志疏导方法
认知行为干预
向患者解释“情志与瘀血的关系”：情绪激动会导致肝气不舒，气滞则血行不畅，加重瘀血。指导患者通过深呼吸训练（每日3次，每次10分钟，吸气4秒→屏息2秒→呼气6秒）缓解焦虑，改善气血运行。
中医情志疗法
移情易性法：鼓励患者听舒缓音乐（如《高山流水》《平湖秋月》）、阅读养生书籍，转移对胸痛的注意力。
言语开导法：每日与患者沟通15-20分钟，用成功案例增强其治疗信心，避免负面语言刺激（如“你这病治不好”）。
家庭支持联动
指导家属多陪伴患者，避免提及“病情严重”“治疗费用高”等敏感话题，营造温馨的家庭氛围，减少患者心理压力。
五、用药护理与疗效观察
瘀血痹阻治疗以活血化瘀药物为主，需严格掌握用药方法，观察疗效与不良反应。
（一）中药汤剂服用指导
煎服方法
活血化瘀类中药（如丹参、川芎、
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