输尿管镜碎石术的护理配合.pptxVIP

202XLOGO输尿管镜碎石术的护理配合演讲人2025-12-06

目录01.输尿管镜碎石术的护理配合07.总结与展望03.术前护理配合05.术后护理配合02.URS手术的背景知识04.术中护理配合06.案例分析08.结语

01输尿管镜碎石术的护理配合

输尿管镜碎石术的护理配合输尿管镜碎石术（URS）作为现代泌尿外科治疗泌尿系结石的重要手段，以其微创、高效、并发症少等优势，在临床实践中得到了广泛应用。作为手术团队中不可或缺的一员，护士的护理配合对于手术的顺利进行和患者的康复具有至关重要的作用。本文将从URS手术的背景知识入手，详细阐述护士在术前、术中、术后各个阶段的护理配合要点，并结合实际案例进行分析，最终对护士在URS手术中的核心职责进行总结与展望。

02URS手术的背景知识

1URS手术的原理与适应症输尿管镜碎石术是通过经尿道插入输尿管镜，利用碎石器将输尿管内的结石击碎并冲出的一种微创手术。该手术适用于直径小于2.5cm的输尿管结石，尤其是中下段结石，以及部分肾结石。

2URS手术的优势与局限性相比于传统开放手术，URS具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。然而，该手术也存在一定的局限性，如操作要求高、可能引起输尿管穿孔、出血等并发症。

03术前护理配合

1患者评估与准备护士在术前需对患者的生命体征、肾功能、凝血功能等进行全面评估，确保患者符合手术条件。同时，需进行心理疏导，缓解患者的紧张情绪。

1患者评估与准备1.1生命体征评估护士需测量患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保其在正常范围内。若存在异常，需及时报告医生并进行处理。

1患者评估与准备1.2肾功能评估通过血肌酐、尿素氮等指标评估患者的肾功能，确保其能够承受手术创伤。

1患者评估与准备1.3凝血功能评估通过血小板计数、凝血酶原时间等指标评估患者的凝血功能，预防术中出血。

1患者评估与准备1.4心理疏导护士需与患者进行充分沟通，了解其心理状态，通过耐心解释、安慰等方式缓解其紧张情绪。

2术前常规准备护士需协助患者完成术前常规准备，包括禁食水、皮肤消毒、肠道准备等。

2术前常规准备2.1禁食水手术前8小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐误吸。

2术前常规准备2.2皮肤消毒对手术区域进行皮肤消毒，预防术后感染。

2术前常规准备2.3肠道准备对于部分患者，需进行肠道准备，以减少术后并发症。

3特殊准备对于需要行ESWL（体外冲击波碎石）辅助的URS手术，护士需进行特殊准备，包括膀胱镜检查、输尿管插管等。

3特殊准备3.1膀胱镜检查通过膀胱镜检查，了解膀胱内情况，确保无结石残留。

3特殊准备3.2输尿管插管通过输尿管插管，建立手术通道，便于术中操作。

04术中护理配合

1设备准备与调试护士需提前准备好手术所需设备，包括输尿管镜、碎石器、冲洗液等，并进行调试，确保其处于良好状态。

1设备准备与调试1.1输尿管镜检查输尿管镜的亮度、清晰度等，确保其能够满足手术需求。

1设备准备与调试1.2碎石器检查碎石器的功率、频率等，确保其能够有效碎石。

1设备准备与调试1.3冲洗液准备足量的生理盐水或碳酸氢钠溶液，用于术中冲洗。

2患者监测与配合护士需在术中密切监测患者的生命体征，并与医生密切配合，确保手术顺利进行。

2患者监测与配合2.1生命体征监测通过监护仪实时监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，发现异常及时报告医生并进行处理。

2患者监测与配合2.2体位调整根据手术需要，协助患者调整体位，如截石位，以便于医生操作。

2患者监测与配合2.3麻醉配合对于全身麻醉患者，护士需配合麻醉医生进行麻醉管理，确保患者麻醉安全。

3并发症预防与处理护士需密切观察患者情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如输尿管穿孔、出血等。

3并发症预防与处理3.1输尿管穿孔若发现患者出现输尿管穿孔，需立即报告医生并进行处理，如停止操作、放置支架等。

3并发症预防与处理3.2出血若发现患者出现出血，需立即报告医生并进行处理，如调整碎石器功率、使用止血药物等。

05术后护理配合

1患者生命体征监测护士需在术后密切监测患者的生命体征，确保其恢复稳定。

1患者生命体征监测1.1血压监测每小时测量血压一次，确保其处于正常范围内。

1患者生命体征监测1.2心率监测每小时测量心率一次，确保其处于正常范围内。

1患者生命体征监测1.3呼吸监测每小时测量呼吸一次，确保其处于正常范围内。

1患者生命体征监测1.4血氧饱和度监测通过监护仪实时监测血氧饱和度，确保其处于正常范围内。

2疼痛管理护士需评估患者的疼痛程度，并采取相应的镇痛措施，如给予止痛药、进行局部冷敷等。

2疼痛管理2.1疼痛评估通过视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度。

2疼痛管理2.2镇痛措施根据疼痛程度，给予相应的止痛药，如吗啡、布洛芬等。

2疼