食品摄入登记表.docxVIP

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食品摄入登记表

1.日期:_________时间:__________

2.餐次:

-早餐

-午餐

-晚餐

-其他(请填写具体内容):__________

3.主要食物种类:

-谷物类(例如米饭、面条、面包等)

-肉类(例如鸡肉、牛肉、猪肉等)

-蔬菜类(例如青菜、胡萝卜、番茄等)

-水果类(例如苹果、香蕉、橙子等)

-奶制品(例如牛奶、酸奶、乳酪等)

-豆类(例如黄豆、鹰嘴豆、豆腐等)

-其他(请填写具体内容):__________

4.食物摄入量:

-按照份量标准选择:

-少于标准

-标准

-多于标准

-未知

-如果了解具体摄入量,请填写数字(例如:100克、200毫升等)

5.主要饮品:

-白开水

-绿茶

-温水

-红茶

-咖啡

-果汁

-其他(请填写具体内容):__________

6.饮品摄入量:

-按照份量标准选择:

-少于标准

-标准

-多于标准

-未知

-如果了解具体摄入量,请填写数字(例如:200毫升、一杯等)

7.饮食习惯:

-是否吃早餐:

-是

-否

-是否吃夜宵:

-是

-否

-是否有规律的饮食时间:

-是

-否

-是否有特殊膳食习惯或忌口:

-是

-否

8.备注:

-如果有其他需要补充的信息或者想记录的事项,请在此处填写。

以上是根据任务名称“食品摄入登记表”所要求的内容回复,请根据实际情况填写相关内容。

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