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202XLOGO尿路结石患者输尿管支架护理演讲人2025-12-10

01尿路结石患者输尿管支架护理

尿路结石患者输尿管支架护理摘要

本文系统阐述了尿路结石患者输尿管支架的护理要点，从术前准备、术中配合到术后管理，全面探讨了支架置入术后的并发症预防与处理、心理护理及健康教育等内容。通过科学的护理措施，旨在提高患者舒适度，减少并发症发生，促进康复。文章采用总分总结构，结合临床实践经验，以严谨专业的语言风格，对输尿管支架护理进行全面深入的分析。

关键词：尿路结石；输尿管支架；护理；并发症；健康教育

引言

尿路结石是泌尿外科常见疾病，发病率逐年上升。输尿管支架管（UreteralStent）作为治疗尿路结石的重要辅助手段，在临床应用广泛。支架置入术虽然操作简便、疗效显著，但术后并发症时有发生，严重影响患者生活质量。因此，规范的护理措施对保障手术成功、促进患者康复至关重要。本文将从多维度探讨尿路结石患者输尿管支架的护理要点，为临床护理工作提供参考。

02输尿管支架的基础知识

1输尿管支架的定义与作用输尿管支架管是一种放置于输尿管内的双J型或单J型导丝，两端分别盘曲于肾盂和膀胱，主要用于：013.缓解尿路梗阻：为结石排出或手术取石创造条件。041.防止术后输尿管狭窄：通过支撑作用维持输尿管扩张，促进黏膜愈合。022.引流尿液：防止术后尿液潴留，减轻肾盂积水。03

2输尿管支架的类型与材质根据形态可分为：-单J型支架：仅一端盘曲，操作简便，但易移位。-金属支架：常用钛合金，生物相容性好，但可能引起尿道刺激。-双J型支架：两端分别盘曲于肾盂和膀胱，更易固定，适用于复杂病例。材质方面：-可吸收支架：如聚乳酸材料，可逐渐降解，但初期支撑力较弱。

3输尿管支架的适应症与禁忌症01020304050607080910适应症：-肾盂输尿管连接部梗阻-肾造瘘术后预防狭窄-输尿管镜手术辅助-膀胱容量过小禁忌症：-未控制的尿路感染-严重出血倾向-对金属或材质过敏-输尿管结石术后预防狭窄

03术前准备与评估

1患者一般情况评估3.过敏史调查：排除支架材质过敏可能。4.心理状态评估：了解患者焦虑程度，制定针对性干预。2.尿液检查：了解肾功能和感染情况。1.生命体征监测：记录血压、心率、呼吸等基础数据。

2支架选择与尺寸确定1.长度选择：一般成人输尿管长度约25-30cm，支架应超出肾盂和膀胱盘曲部位。012.直径选择：通常比输尿管直径大0.5-1mm，确保有效支撑。023.材质选择：根据患者情况选择可吸收或不可吸收支架。03

3术前健康教育011.讲解手术流程：消除患者对手术的恐惧。022.指导体位配合：演示术中需要采取的体位。033.术后注意事项：告知可能出现的症状及应对方法。

04术中配合与监护

1术中配合要点3.生命体征监测：持续关注患者反应，及时处理异常。2.无菌操作：严格遵循无菌原则，预防感染。1.设备准备：确保输尿管镜、支架置入器等设备功能完好。

2患者心理支持0102042.非语言沟通：通过眼神交流、手势给予鼓励。3.疼痛管理：必要时给予镇痛药物。1.保持沟通：术中通过语言安抚缓解患者紧张。

3术中并发症处理1.出血处理：遇活动性出血时，及时电凝止血。012.输尿管穿孔：发现穿孔立即停止操作，必要时改用其他治疗方法。023.支架移位：若支架盘曲异常，调整位置或更换支架。03

05术后护理要点

1基础护理011.体位管理：术后早期卧床休息，避免剧烈活动。022.生命体征监测：每4小时监测一次，直至稳定。033.液体管理：鼓励多饮水，每日2000-3000ml。

2疼痛管理1.评估疼痛程度：使用疼痛评分量表评估。012.药物干预：轻中度疼痛可使用非甾体抗炎药，重度疼痛可使用阿片类药物。023.非药物干预：冷敷、局部按摩等。03

3并发症预防与处理3.1尿路感染2.尿液检查：定期检测尿常规和细菌培养。3.抗生素应用：必要时给予敏感抗生素。1.症状观察：注意尿频、尿急、尿痛等感染表现。

3并发症预防与处理3.2支架相关症状3.腰腹部疼痛：调整体位，必要时调整支架位置。032.血尿：轻者多饮水，重者需检查支架位置。021.尿道刺激：指导患者使用收敛剂或行尿道黏膜保护。01

3并发症预防与处理3.3支架移位或梗阻1.影像学检查：B超或CT评估支架位置。2.体外冲击波碎石：若结石堵塞支架，可行ESWL。3.支架取出：若并发症严重，及时取出支架。

4出院指导11.饮食指导：低盐、低嘌呤饮食，限制动物蛋白摄入。22.饮水指导：养成定时排尿习惯，避免憋尿。33.复诊安排：告知复诊时间和注意事项。44.紧急情况处理：教会患者识别严重症状并就医。

06心理护理与健康教育

1心理护理策略1.建立信任关系：通过专业态度和沟通技巧赢得患者信任。2.认知行为干预：帮助患者理性认