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大面积烧伤合并应激性糖尿病的临床诊疗探索与机制剖析

1.大面积烧伤合并应激性糖尿病的临床特点

大面积烧伤患者由于皮肤屏障功能受损，大量体液丢失，机体处于严重的应激状态。烧伤面积通常超过体表面积的30%，患者会出现剧烈疼痛、休克等一系列严重的生理反应。应激性糖尿病是机体在严重创伤等应激情况下，体内升糖激素如儿茶酚胺、糖皮质激素、胰高血糖素等分泌增加，而胰岛素敏感性下降，导致血糖升高的一种病理状态。在大面积烧伤患者中，应激性糖尿病的发生率较高，可达30%50%。患者血糖水平波动较大，可出现高血糖昏迷等严重并发症。同时，高血糖状态会影响伤口愈合，增加感染的风险，使患者的病情更加复杂和严重