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2025/07/24

外科基本技能与手术技巧

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CONTENTS

目录

01

外科手术基础知识

02

常用手术技巧

03

手术器械使用

04

无菌操作原则

05

手术室管理

外科手术基础知识

01

外科手术的分类

按手术部位分类

依据手术所涉及的解剖区域，诸如心脏手术、神经外科手术等，进行归类。

按手术目的分类

依据手术的目的，可分为诊断目的、治疗目的、预防目的等不同类型。

按手术侵入程度分类

根据手术对身体的侵入程度，如开放式手术、微创手术、内镜手术等。

手术前准备

患者评估与准备

在手术前，对患者进行详尽的评估，涵盖其病历、体格检查及必需的实验室检测，以保障手术顺利进行。

手术室的准备

维持手术室的无菌状态，备齐必要器械与设备，执行消毒及布置工作，确保手术流程顺畅。

手术过程概述

术前准备

涵盖患者评估、手术计划制定、设备准备及无菌操作训练等环节。

麻醉实施

根据手术类型选择合适的麻醉方法，如局部麻醉、全身麻醉等。

手术操作

进行切割、止血、缝合等基本操作，以保证手术过程顺利进行。

术后处理

包括伤口护理、疼痛管理、预防感染和患者康复指导等。

常用手术技巧

02

切开与止血技巧

精确的切开技术

通过精细的手术刀操作，进行精确的切割，以降低组织损伤及出血风险，如腹腔镜手术中的微创小切口手术。

有效的止血方法

在手术过程中，通过电凝、结扎或应用止血剂等手段，能有效遏制出血现象，如在肝部手术中应用的Pringle技术。

组织分离与缝合

锐性分离技术

利用手术刀或剪刀执行锐性切割，确保组织被精确切开，这一方法常应用于对精细操作要求较高的手术场合。

钝性分离技术

通过钝性工具推开组织，避免损伤血管和神经，适用于大面积组织分离。

连续缝合技巧

连续缝合用于闭合长段切口，通过连续的缝线保持组织对合，提高手术效率。

间断缝合技巧

间断缝合适用于需精确对合的组织，利用独立的缝线加固，以增强缝合部位的稳固性。

器械使用技巧

按手术部位分类

依据手术所涉及的具体解剖区域，如针对心脏的手术、针对大脑的手术等，进行分类。

按手术目的分类

按照手术目的，可以分为诊断目的、治疗目的以及预防目的等类型。

按手术侵入程度分类

根据手术对身体的侵入程度，分为开放手术、微创手术和无创手术。

手术结扎与打结

患者评估与风险评估

手术前，医师必须对患者进行详尽的评估，涵盖其病史、体格检查及必要的实验室检测，以便评估手术潜在的风险。

手术同意书的签署

医生必须向病人详尽说明手术的步骤、潜在的风险以及预期的治疗效果，以保证病人充分理解并同意手术。

手术器械使用

03

常用手术器械介绍

术前准备

涵盖病患评估、手术计划安排、禁食禁水辅导及手术室前期准备。

麻醉实施

依据手术种类挑选恰当的麻醉方法，包括局部麻醉或全身麻醉，同时密切观察病人的生命指标。

手术操作

外科医生执行手术步骤，包括切开、止血、缝合等，确保手术的精确性和安全性。

术后处理

手术结束后对患者进行监护，包括疼痛管理、伤口护理和预防感染等措施。

器械的正确使用方法

精确的切开技术

运用锐利的手术器械，依照人体解剖学特征精准切割，旨在降低组织受损及血量流失。

有效的止血方法

运用电凝技术、结扎法或压迫技术，立即封闭血源，以维持手术视野的清晰度。

器械的维护与保养

患者评估与准备

术前对患者进行详细的检查，涵盖病史、身体检查和必需的实验室测试，以保障手术过程的安全性。

手术室准备

手术室必须进行彻底消毒，备齐所有必需的器械与设备，以保证手术过程中的无菌状态及设备的正常使用。

无菌操作原则

04

无菌操作的重要性

锐性分离技术

使用手术刀或剪刀进行锐性分离，以精确地切割组织，常用于需要精细操作的手术中。

钝性分离技术

利用手指或钝性器械推开组织，避免损伤血管和神经，适用于大面积组织分离。

连续缝合技术

连续缝合涉及将线连续通过组织，构成一列缝合线，以实现切口的封闭或组织的修复。

间断缝合技术

间断缝合法涉及将单根缝线逐个穿过组织，创造出分开的缝合结，特别适合对精确组织对位进行修复的情况。

无菌区域的建立

按手术部位分类

根据手术操作的区域差异，可分为如心内手术、脑部神经外科手术等不同类型。

按手术目的分类

按照手术的用途划分，可分为诊断手术、治疗手术和预防手术等。

按手术侵入程度分类

根据手术的侵入程度，如开放式手术、微创手术（包括腹腔镜手术）等进行分类。

无菌技术操作规程

术前准备

涵盖了患者评估、手术方案规划、设备预备以及无菌操作训练等核心环节。

麻醉实施

根据手术类型选择合适的麻醉方法，如局部麻醉、全身麻醉或神经阻滞。

手术操作

涉及切开、止血、缝合等基本手术技巧，确保手术过程的精确和安全。

术后处理

涵盖伤口照料、痛症控制、防止感染及康复辅导等关键步骤。

手术室管理

05

手