多重耐药菌医院感染预防与控制课件.pptVIP

王朝鸿

2013.4;什么是多重耐药菌？;常见多重耐药菌包括：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

耐万古霉素肠球菌（VRE）

产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌

耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶（NDM-1）;产碳青霉烯酶（KPC）的肠杆菌科细菌

耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）

多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌（MDR-TB）等。

;泛耐药菌（PDR）

是指对除多粘菌素外的所有临床上可获得抗菌药物均耐药。比如泛耐药不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、炭青霉烯、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。

;卫生部要求加强监测的多重耐药菌株

;多重耐药菌的种类和数量仍在迅速增加

多重耐药菌引起的医院感染导致患者病死率明显增加，耐药菌感染病死率为11.7%，而一般感染病死率为5.4%；

;我国细菌耐药形势异常严峻;耐药菌增加的原因;耐药菌增加的原因;碳青霉烯酶;产NDM-1细菌是一种对多种抗菌药物广泛耐药的细菌，主要为大肠埃希菌；

特点：

属于肠杆菌科细菌，致病力与普通肠杆菌科细菌没有差别；

由于产生NDM-1导致广泛耐药，为“泛耐药菌”；

主要导致医院感染；

源于南亚地区，已在全球播散。

;肺炎克雷伯菌产生的碳青霉烯酶KPC;中国产KPC酶菌株：主要