第四篇-第十六章-肝性脑病(本)第八版课件.ppt

第四篇消化系统疾病;讲授目的和要求;讲授主要内容;定义;病因和发病机制;诱

因;病理生理基础：肝细胞功能衰竭和门体分流存在

氨中毒学说

?-氨基丁酸/苯二氮卓（GABA/BZ）复合体学说

胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

假性神经递质学说

氨基酸代谢不平衡学说;氨中毒学说;相关诱因对血氨的影响

摄入过多的含氮食物

低钾性碱中毒：促使NH3透过血脑屏障

低血容量与缺氧：致肾前性氮质血症，血氨增高，降低脑对氨毒的耐受性

消化道出血：肠腔内血液分解成氨

便秘：有利于毒性产物吸收

感染：增加组织分解产氨，加重氮质血症，缺氧和高热增加氨的毒性。肝病患者肠道细菌生长活跃、产氨增多

低血糖：脑内去