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护士执业资格2025年笔试练习题答案解析

基础知识部分

1.单选题：关于无菌技术操作的描述，以下哪项是错误的？

A.无菌操作前应洗手、戴口罩。

B.无菌物品应放在清洁、干燥、无菌的环境中。

C.无菌操作时，应面对无菌区，手臂保持在腰部以上水平。

D.无菌物品一经打开，有效期为24小时。

解析：正确答案是D。无菌物品一经打开，其有效期为4小时，而非24小时。无菌技术操作是临床护理中的基本操作，要求严格遵循无菌原则，确保患者安全。

2.多选题：以下哪些是心源性呼吸困难的特点？

A.劳力性呼吸困难。

B.端坐呼吸。

C.夜间阵发性呼吸困难。

D.咳嗽、咳痰。

解析：正确答案是A、B、C。心源性呼吸困难是心血管疾病常见的症状，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。咳嗽、咳痰虽然也可能是心血管疾病的症状，但并非心源性呼吸困难的特异性表现。

专业知识部分

3.案例分析题：患者，女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。双肺可闻及湿啰音。血常规：WBC12×10^9/L，N85%。胸片示双肺纹理增多。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。请回答以下问题：

(1)该患者目前的主要护理问题是什么？

答案：该患者目前的主要护理问题包括：

1.气体交换受损：与气道阻塞、分泌物增多有关。

2.清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。

3.体温过高：与感染有关。

4.活动无耐力：与呼吸困难、体力消耗有关。

(2)针对该患者，应采取哪些护理措施？

答案：

1.保持呼吸道通畅：协助患者有效咳嗽、排痰，必要时给予雾化吸入。

2.氧疗：根据患者血气分析结果，给予低流量持续吸氧，改善缺氧状况。

3.抗感染治疗：遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及不良反应。

4.体温护理：监测体温变化，给予物理降温或药物降温。

5.营养支持：提供高热量、高蛋白、易消化饮食，增强机体抵抗力。

6.心理护理：安慰患者，减轻焦虑情绪，增强治疗信心。

实践能力部分

4.操作题：请简述静脉输液的操作步骤及注意事项。

答案：

操作步骤：

1.评估患者：了解患者病情、过敏史、血管状况等。

2.准备用物：治疗盘、无菌输液器、药液、消毒棉签、胶布等。

3.核对信息：核对患者姓名、药名、剂量、浓度、有效期等。

4.选择静脉：选择弹性好、无炎症的静脉，常用部位为手背静脉、前臂静脉。

5.消毒皮肤：以穿刺点为中心，用碘伏棉签消毒皮肤，直径大于5cm。

6.穿刺：嘱患者握拳，绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，与皮肤呈1530°角进针，见回血后再平行进针少许。

7.固定针头：用胶布固定针头，防止滑脱。

8.调节滴速：根据医嘱和患者情况调节输液速度。

9.观察巡视：密切观察患者反应及输液情况，及时处理异常情况。

10.拔针：输液完毕，关闭调节器，用无菌棉签轻压穿刺点上方，迅速拔针，按压片刻至无出血。

注意事项：

1.严格执行无菌操作，防止感染。

2.选择合适的穿刺部位，避免在炎症、瘢痕处穿刺。

3.穿刺时动作轻柔，避免损伤血管。

4.密切观察患者反应，如有不适，立即停止输液，及时处理。

5.输液过程中保持输液管道通畅，防止空气栓塞。

6.拔针后正确按压穿刺点，防止皮下出血。

综合应用部分

5.案例分析题：患者，男性，45岁，因“突发上腹部剧烈疼痛8小时”入院。疼痛呈持续性，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛。血淀粉酶800U/L。诊断为急性胰腺炎。请回答以下问题：

(1)该患者目前的主要护理问题是什么？

答案：该患者目前的主要护理问题包括：

1.疼痛：与胰腺炎症有关。

2.营养失调：低于机体需要量，与恶心、呕吐、禁食有关。

3.潜在并发症：休克、感染、MODS（多器官功能障碍综合征）。

4.焦虑：与疾病痛苦、担心预后有关。

(2)针对该患者，应采取哪些护理措施？

答案：

1.疼痛护理：评估疼痛程度，遵医嘱给予解痉、镇痛药物，观察疗效及不良反应。

2.禁食及胃