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失业保险记录

失业保险登记表

受理时间：______年____月____日

登记人：______

联系方式：______

个人信息

被保险人姓名：______

身份证号码：______

性别：______

年龄：______

联系电话：______

通讯地址：______

就业情况

失业前所在企业/单位名称：______

单位行业：______

单位地址：______

失业前职务：______

失业前工作时间：自____年____月至____年____月

失业原因：______

失业保险待遇申请

申请方式：□在线申请□书面申请

申请材料：□身份证明□失业前工作单位开具的离职证明/劳动合同解除证明□失业前工资单□失业保险金申领表□其他（请注明）

申请日期：______年____月____日

申领地址：______

失业保险金发放

发放方式：□银行转账□现金领取□其他（请注明）

发放地点：______（若为银行转账，请填写银行名称和开户行地址）

银行账号：______（若为现金领取，请填写与申请人身份证一致的银行卡号码）

发放日期：______年____月____日

其他说明

______

申请人签字：______

日期：______年____月____日

备注：本登记表仅为个人记录使用，与具体申请流程无关。

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以上登记表为符合任务名称描述的内容需求所设计的失业保险登记表。请根据实际情况填写相关信息，确保信息准确完整。对于失业保险金的申请及发放细节，请咨询当地相关部门或查阅官方网站。