初级护师考试学习资料 外科.pdfVIP

1.钠是细胞外液的主要阳离子。血钠正常值为135～

145mmol/L，平均142mmol/L。

2.钾是细胞内液主要的阳离子。血钾正常值为3.5～5.5mmol/

L。正常人需钾盐2～3g/d，相当于10%氯化钾溶液20～30ml/

d。

--

3.Cl和HCO是细胞外液中的主要阴离子。当病人频繁呕吐丢

3

--

失大量胃液时Cl同时大量丢失HCO代偿性增加，引起低氯

3

性碱中毒。

4.低钾血症患者的补钾的原则：见尿补钾，一般以尿量超过

40ml/h方可补钾；总量限制，总量不宜超过3～6g/d；控制补

钾浓度，补液中钾浓度不宜超过0.3%；滴速勿快，补钾速度不

宜超过1.5g/h。

5.高钾血症患者，输注5%碳酸氢钠或葡萄糖液加胰岛素。

6.当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞

内的钾离子转出，导致细胞外液钾增高，引起高钾血症。

7.高钾时可用10%葡萄糖酸钙对抗钾离子的心肌抑制作用。

8.中心静脉压正常值为5～12cmHO。

2

9.纠正体液紊乱原则：第1天补液量=生理需要量+1/2累积损

失量。

10.纠正体液紊乱原则：先盐后糖先晶后胶，先快后慢见尿

补钾（尿量＞40ml/h）。

11.低钾血症的临床表现为肌无力（最早出现）、恶心呕吐、心

动过速、代谢性碱中毒。

12.高钾血症的临床表现为四肢软瘫、腹胀和腹泻、心跳骤停于

舒张期。

13.低渗性缺水的临床表现为恶心呕吐、疲乏、头晕、手足麻

木、口渴不明显。

14.等渗性缺水的临床表现为口渴（不明显）、恶心厌食、少

尿、皮肤干燥、眼窝凹陷。

15.重度脱水的眼窝及前囱呈深凹陷，眼睑不能闭合。

16.轻度脱水的失水占体重百分比为2%~4%。

17.重度脱水有休克症状。

18.纠正体液紊乱原则：第2天补液量=生理需要量+前1天继

续损失量+1/2累积损失量。

19.纠正体液紊乱原则：第3天补液量=生理需要量+前1天继续

损失量。

20.高钾血症的血清钾＞5.5mmol/L。

21.体质指数=体重（kg）/身高2（m），正常值为18.5～

23.9，＜18.5为消瘦，≥24为超重。

22.体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降5%～10%

即有意义。

23.营养疗法的适应证：近期体重下降超过正常体重的10%。

24.营养疗法的适应证：血清白蛋白＜30g/L。

25.营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时

存储，并于24小时内用完。

26.营养液的温度控制在37℃左右，输注速度从20ml/h开始

逐渐增加到100ml/h。

27.在输注营养液过程中，每4小时抽吸一次胃内残留量，如超

过100~150ml应暂停输注。

28.肠外营养穿刺插管部位每日消毒、更换敷料外周静脉行肠

外营养一般不能超过2周。

29.各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌

注不足及由此引起的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害

等。

30.休克的首要治疗原则是补充血容量。

31.中心静脉压与补液的关系中CVP高BP低，其原因是心

功能不全。

32.中心静脉压与补液的关系中CVP低BP低，其原因是血

容量严重不足。

33.休克时切忌应用热水袋、电热毯等进行体表加温。

34.多器官功能障碍中最常见的器官是肺脏，其次是肾、肝、

心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。

35.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）