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治疗心力衰竭药物课件

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目录

01.

心力衰竭概述

02.

心力衰竭的诊断

03.

治疗心力衰竭的药物

04.

药物治疗的注意事项

05.

心力衰竭的非药物治疗

06.

心力衰竭治疗的最新进展

心力衰竭概述

01.

心力衰竭定义

心力衰竭指心脏泵血功能减退，无法满足身体代谢需求。

心脏功能下降

常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿等，影响患者生活质量。

症状表现

病因及发病机制

心肌炎、梗死致心肌受损，收缩舒张功能减弱。

心肌损伤病变

高血压等致心脏压力、容量负荷重，诱发心衰。

心脏负荷过重

心力衰竭的分类

按发病部位分

左心、右心及全心衰

按起病急缓分

急性与慢性心衰

01

02

心力衰竭的诊断

02.

临床表现

活动时呼吸急促，严重时需端坐呼吸。

呼吸困难

下肢水肿，全身乏力，活动耐力下降。

水肿乏力

辅助检查

心电图检查

监测心脏电活动，辅助诊断心衰及评估病情。

超声心动图

观察心脏结构与功能，评估心衰程度及病因。

诊断标准

呼吸困难、水肿、心音异常等

典型症状体征

BNP或NT-proBNP升高

血液指标检测

治疗心力衰竭的药物

03.

利尿剂的作用与应用

减轻液体潴留，降低血容量，缓解心衰症状。

促进钠水排泄

01

帮助维持钠、钾等电解质平衡，但需监控电解质水平。

调节电解质平衡

02

ACE抑制剂与ARBs

ACE抑制剂与ARBs扩张血管，降低血压，减轻心脏负担。

血管舒张降压

01

两者均能降低心衰患者死亡率，改善预后，ARBs还用于糖尿病肾病治疗。

改善心衰预后

02

β-受体阻滞剂

美托洛尔、比索洛尔

常用药物

阻断过度激活交感神经系统

作用机制

药物治疗的注意事项

04.

药物副作用

利尿剂可致低钾血症等。

电解质紊乱

扩血管剂或致血压降低，β阻滞剂可致心动过缓。

低血压心动过缓

药物相互作用

利尿剂勿与非甾体抗炎药合用，以免减弱利尿效果。

避免合用药物

01

ACEI/ARB与保钾利尿剂合用，需防高钾血症。

监测血钾水平

02

个体化治疗原则

01

考虑患者体质

根据患者的年龄、体重、肝肾功能等个体差异调整药物剂量。

02

病史融合用药

结合患者病史，避免药物间不良反应，制定个性化治疗方案。

心力衰竭的非药物治疗

05.

生活方式调整

心衰患者每日摄盐量不超2克，建议选择新鲜食材。

限制钠盐摄入

心衰患者每日饮水量控制在1500-2000mL，避免过量饮水。

控制液体摄入

心脏康复

低盐低脂，清淡为主

饮食调整

轻型有氧，增强心肺

适量运动

手术治疗选择

适用于顽固性心衰，可显著提高生活质量和生存率。

适合严重心衰患者，辅助恢复心脏功能，减轻症状。

心脏移植

左室辅助装置

心力衰竭治疗的最新进展

06.

新型药物研究

如达格列净，降低心衰住院风险。

SGLT2抑制剂

修复NO-sGC-cGMP通路，改善心肌功能。

维立西呱

治疗指南更新

国内外指南推广ARNI/ACEI等新四联疗法，强调早期联合用药。

新四联疗法推广

01

维立西呱、非奈利酮等新型药物被纳入指南，提供新治疗选择。

新型药物纳入

02

预后评估与管理

肌酐水平下降示好转

脏器功能恢复

射血分数上升判断疗效

心功能指标评估

治疗后症状改善说明有效

临床症状评估

谢谢

THANKYOU

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