2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（1214）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

血液分析仪采用电阻抗法检测血细胞时，主要依据的参数是（）

A.细胞体积大小

B.细胞内颗粒密度

C.细胞表面抗原类型

D.细胞内血红蛋白含量

答案：A

解析：电阻抗法（库尔特原理）的核心是通过检测细胞通过小孔时引起的电阻变化来判断细胞体积大小，体积不同则脉冲信号幅度不同。B为光散射法检测参数，C为流式细胞术免疫学检测参数，D为比色法检测血红蛋白参数，故错误。

尿液离心后镜检发现大量透明管型，最可能的临床意义是（）

A.急性肾小球肾炎

B.剧烈运动后生理性改变

C.肾盂肾炎

D.糖尿病肾病

答案：B

解析：透明管型由T-H糖蛋白、清蛋白构成，健康人偶见（0-1/HP），剧烈运动、发热等生理状态下可增多；急性肾小球肾炎以红细胞管型为主，肾盂肾炎以白细胞管型为主，糖尿病肾病以蜡样管型或颗粒管型为主，故B正确。

目前临床实验室检测空腹血糖的参考方法是（）

A.葡萄糖氧化酶法

B.己糖激酶法

C.邻甲苯胺法

D.干化学法

答案：B

解析：己糖激酶法特异性高（仅催化葡萄糖反应）、干扰因素少，被国际临床化学联合会（IFCC）推荐为参考方法；葡萄糖氧化酶法是常规方法但易受还原性物质干扰，邻甲苯胺法因毒性已淘汰，干化学法为床旁快速检测方法，故B正确。

ABO血型鉴定时，反定型试验使用的试剂是（）

A.抗A、抗B标准血清

B.A型、B型、O型标准红细胞

C.抗D标准血清

D.酶处理红细胞

答案：B

解析：反定型（血清定型）是用已知血型的标准红细胞（A、B、O型）检测受检者血清中的抗体；抗A、抗B标准血清用于正定型（细胞定型），抗D用于Rh血型鉴定，酶处理红细胞用于疑难血型鉴定，故B正确。

革兰染色的正确步骤是（）

A.结晶紫→碘液→95%酒精→稀释复红

B.碘液→结晶紫→95%酒精→稀释复红

C.结晶紫→95%酒精→碘液→稀释复红

D.稀释复红→碘液→95%酒精→结晶紫

答案：A

解析：革兰染色流程为：初染（结晶紫）→媒染（碘液增强结合）→脱色（95%酒精区分G?/G?）→复染（稀释复红染G?菌）。顺序错误会导致染色结果误判，故A正确。

凝血酶原时间（PT）主要反映的凝血途径是（）

A.内源性凝血途径

B.外源性凝血途径

C.共同凝血途径

D.纤溶系统

答案：B

解析：PT检测需外源性凝血活酶（组织因子）激活，主要反映因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原水平，是外源性凝血途径的筛选试验；内源性途径由APTT反映，共同途径由TT反映，故B正确。

正常脑脊液的外观特征是（）

A.淡黄色浑浊

B.无色透明

C.红色浑浊

D.乳白色浑浊

答案：B

解析：正常脑脊液为无色透明液体；淡黄色见于陈旧性出血或黄疸，红色见于新鲜出血，乳白色见于化脓性脑膜炎（白细胞显著增多），故B正确。

甲胎蛋白（AFP）升高最常见于（）

A.卵巢癌

B.肝癌

C.乳腺癌

D.胰腺癌

答案：B

解析：AFP是胎儿期肝脏合成的糖蛋白，成年人升高主要见于原发性肝细胞癌（约70%患者AFP400μg/L）；卵巢癌多见于CA125升高，乳腺癌多见于CA15-3，胰腺癌多见于CA19-9，故B正确。

进行血气分析时，最佳的标本采集部位是（）

A.肘静脉

B.股动脉

C.毛细血管（耳垂）

D.手背静脉

答案：B

解析：血气分析需反映动脉血的氧分压（PaO?）和二氧化碳分压（PaCO?），应采集动脉血（如桡动脉、股动脉）；静脉血PaO?显著低于动脉血，毛细血管血结果接近动脉血但操作复杂，故B正确。

临床实验室室内质量控制的靶值应基于（）

A.单次测定结果

B.20次以上测定的均值

C.参考范围上限

D.医生要求的目标值

答案：B

解析：室内质控靶值需通过至少20次连续测定的均值确定，以反映检测系统的稳定状态；单次结果波动大，参考范围或医生目标值不反映实际检测水平，故B正确。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

适用于EDTA-K?抗凝的检测项目包括（）

A.血常规

B.凝血功能

C.血小板计数

D.血培养

答案：AC

解析：EDTA通过螯合钙离子抗凝，对血细胞形态影响小，是血常规（含血小板计数）的首选抗凝剂；凝血功能检测需枸橼酸钠（1:9比例），血培养需无抗凝剂（需保留活菌），故AC正确。

影响红细胞沉降率（ESR）的因素包括（）

A.血浆纤维蛋白原浓度

B.红细胞数量

C.白细胞数量

D.室温过低

答案：ABD

解析：ESR增快主要因血浆中纤维蛋白原、球蛋白增多（促进红细胞缗钱状聚集）；红细胞数量减少（如贫血）时ESR增快；室温过低（18℃）会导致红细胞聚集减慢，ESR减慢；白细胞数量对ESR