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2026年高级生命支持实际应用试题

一、选择题

1.2026年高级生命支持（ALS）中，针对心室颤动患者的首选治疗方式是（）[单选题]*

A.立即进行胸外按压

B.尽快使用肾上腺素静脉注射

C.尽早实施电除颤

D.优先建立高级气道

答案：C

原因：电除颤是心室颤动最有效的治疗方式，延迟除颤会显著降低患者存活率。

2.在2026年ALS指南中，关于气管插管的推荐，以下哪项是正确的（）[单选题]*

A.所有心脏骤停患者均需立即插管

B.仅在无自主呼吸时考虑插管

C.优先使用声门上气道装置

D.插管应由经验丰富的操作者执行

答案：D

原因：气管插管操作复杂，需由熟练者完成以避免并发症，指南强调权衡利弊。

3.2026年ALS中，针对难治性室颤的联合治疗策略可能包括（）[多选题]*

A.双相波电除颤联合胺碘酮

B.持续胸外按压联合肾上腺素

C.静脉注射利多卡因联合镁剂

D.体外膜肺氧合（ECMO）支持

答案：ABD

原因：难治性室颤需综合干预，胺碘酮和肾上腺素可改善电除颤效果，ECMO提供循环支持。

4.2026年ALS团队中，关于团队成员分工的描述，错误的是（）[单选题]*

A.团队领导者负责决策与协调

B.气道管理者专注插管与通气

C.药物管理者需同时记录时间

D.胸外按压者不可中途更换

答案：D

原因：高质量胸外按压需每2分钟轮换以避免疲劳，指南明确支持团队协作。

5.在2026年ALS中，关于心脏骤停后目标体温管理（TTM），以下说法正确的是（）[单选题]*

A.所有患者均应降温至33°C

B.32-36°C均为可接受范围

C.仅适用于室颤导致的心脏骤停

D.低温维持时间需超过72小时

答案：B

原因：2026年指南建议个体化选择目标温度，32-36°C均能改善神经预后。

6.2026年ALS中，关于肾上腺素的使用时机，正确的是（）[单选题]*

A.首次给药应在确认心脏骤停后立即进行

B.每3-5分钟重复给药直至自主循环恢复

C.仅在电除颤无效后使用

D.需通过中心静脉通路给药

答案：B

原因：肾上腺素标准用法为每3-5分钟重复，但需结合患者反应调整。

7.2026年ALS中，以下哪项技术被列为“可能获益”的辅助治疗（）[多选题]*

A.超声引导下的血管穿刺

B.机械胸外按压装置

C.高剂量肾上腺素疗法

D.经皮起搏

答案：AB

原因：超声可提高穿刺安全性，机械按压能保证按压质量，但高剂量肾上腺素未被推荐。

8.关于2026年ALS中的氧合管理，错误的是（）[单选题]*

A.初始复苏时可使用纯氧

B.自主循环恢复后需调整氧浓度

C.目标血氧饱和度为100%

D.避免长时间高浓度吸氧

答案：C

原因：过度氧合可能加重再灌注损伤，指南推荐维持SpO?94-98%。

9.2026年ALS中，对疑似肺栓塞导致心脏骤停的处理，优先考虑（）[单选题]*

A.立即静脉推注肝素

B.进行CT肺动脉造影

C.启动溶栓治疗

D.实施手术取栓

答案：C

原因：溶栓是肺栓塞相关心脏骤停的有效措施，尤其在无法快速确诊时。

10.2026年ALS中，关于碳酸氢钠的使用，正确的是（）[单选题]*

A.常规用于代谢性酸中毒

B.仅在高钾血症时推荐

C.需根据血气分析结果决定

D.首次剂量为1mmol/kg

答案：C

原因：碳酸氢钠的使用需严格评估酸碱状态，盲目应用可能加重细胞内酸中毒。

11.2026年ALS中，识别可逆性心脏骤停病因的“5H5T”不包括（）[单选题]*

A.低体温（Hypothermia）

B.张力性气胸（Tensionpneumothorax）

C.甲状腺危象（Thyroidstorm）

D.血栓形成（Thrombosis）

答案：C

原因：“5H5T”涵盖低体温、气胸等常见病因，甲状腺危象未被列入。

12.2026年ALS中，关于儿童高级生命支持的特殊性，错误的是（）[单选题]*

A.按压深度为胸廓前后径的1/3

B.首选骨内通路给药

C.初始能量除颤剂量为4J/kg

D.肾上腺素剂量与成人相同

答案：D

原因：儿童肾上腺素剂量为0.01mg/kg，需按体重调整。

13.2026年ALS中，机械按压设备的绝对禁忌症是（）[单选题]*

A.胸廓畸形

B.主动脉夹层