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2026年中医临床医生常见面试问题集

一、中医基础理论（共5题，每题6分，总分30分）

1.题目：简述《黄帝内经》中“天人合一”思想在中医临床实践中的体现。

答案：

《黄帝内经》强调“天人合一”，认为人与自然、社会环境相互关联，疾病的发生发展与四时、地域、情志等因素密切相关。临床中需根据季节变化调整治法（如夏季清热利湿，冬季温阳散寒），结合患者地域特点（如北方燥寒、南方湿热）制定个体化方案。同时，情志调摄（如“怒伤肝”“思伤脾”）也是治疗的重要环节。

2.题目：解释“阴阳学说”在中医辨证论治中的核心作用。

答案：

阴阳学说贯穿中医理论，用于分析疾病病因、病机、诊断和治疗。如“阳盛则热”“阴盛则寒”指导辨证分型；治疗上强调“寒者热之”“热者寒之”，并通过“寒热并用”“补泻结合”实现阴阳平衡。

3.题目：论述“五行学说”如何指导脏腑功能失调的诊疗。

答案：

五行学说通过“相生相克”关系解释脏腑联系。如肝（木）助脾（土）运化（相生），制约心（火）（相克）。若肝火犯脾，需清肝火兼健脾，或疏肝理气以解郁。

4.题目：分析“藏象学说”中“心主神明”理论在失眠治疗中的应用。

答案：

心藏神，主司精神情志。失眠多因心火亢盛、心脾两虚或心肾不交。治疗需清心火（如黄连阿胶汤）、健脾养心（如归脾汤）、交通心肾（如天王补心丹），体现“心神同治”原则。

5.题目：结合“气血津液学说”，说明气虚如何导致血虚。

答案：

气为血之帅，气行则血行。气虚推动、固摄功能减弱，可致血生成不足（如脾胃气虚影响营血化生）或血行不畅（如气滞血瘀）。治疗需益气养血，常用八珍汤等方剂。

二、中药学（共5题，每题6分，总分30分）

1.题目：比较防风与白芷在祛风解表中的异同。

答案：

防风祛风解表兼胜湿、止痒，长于治疗风疹、湿疹；白芷散风寒、通鼻窍，善治风寒感冒、鼻渊。防风药性平和，白芷辛香燥烈，需根据证候选择。

2.题目：阐述黄连与黄柏的相似性与区别。

答案：

两者均苦寒清热燥湿，黄连清心火、燥胃热（善清中焦），黄柏清下焦湿热（善泻肾火）。心火亢盛用黄连，下焦湿热用黄柏。

3.题目：分析甘草在方剂中的调和作用及使用注意。

答案：

甘草调和诸药、益气补中、缓急止痛。但易助湿壅气，湿热内盛者慎用；久服可引起水钠潴留，需控制剂量。

4.题目：解释何为“君臣佐使”配伍原则，举例说明。

答案：

君药为主，臣药助君药、治兼证，佐药反佐或治次要病机，使药引药。如麻黄汤中麻黄为君（发汗解表），桂枝为臣（温通经脉），杏仁、甘草为佐使（降气止咳）。

5.题目：结合《本草纲目》，谈谈当归的临床应用价值。

答案：

当归补血活血、调经止痛，被誉为“妇科圣药”。现代研究证实其改善微循环、抗炎作用，可用于血虚萎黄、痛经、跌打损伤等。

三、方剂学（共5题，每题6分，总分30分）

1.题目：对比桂枝汤与麻黄汤的适应症与配伍特点。

答案：

桂枝汤调和营卫、解肌发表，适用于表虚有汗；麻黄汤发汗解表、宣肺平喘，适用于表实证。桂枝配芍药酸甘化阴，麻黄配杏仁宣降肺气。

2.题目：分析四物汤的组成意义及加减应用。

答案：

当归、熟地、白芍、川芎补血调血，治疗血虚萎黄、月经不调。可加肉桂温经（寒凝），或丹参活血（血瘀）。

3.题目：论述小柴胡汤和解少阳的机制。

答案：

柴胡疏肝解表、黄芩清少阳热、半夏和胃降逆、人参大枣益气，配伍体现和解表里。用于寒热往来、胸胁苦满。

4.题目：解释六味地黄丸中“三补三泻”配伍思路。

答案：

熟地（补阴）、山茱萸（补阳）、山药（补气）为补药，茯苓（泻浊）、泽泻（利水）、丹皮（清虚热）为泻药，补泻结合以滋阴补肾。

5.题目：结合现代临床，谈谈逍遥散的加减应用。

答案：

逍遥散疏肝健脾、养血调经，用于肝郁脾虚。可加白术、茯苓增强健脾效果；加合欢皮解郁安神，适用于郁证。

四、针灸学（共5题，每题6分，总分30分）

1.题目：说明针刺补泻手法的主要区别。

答案：

补法捻转轻柔、提插浅慢，如“轻插重提”；泻法捻转有力、提插深快，如“重插轻提”。配合呼吸（补泻气）可增强疗效。

2.题目：分析太冲穴的主治及其在肝郁证中的应用。

答案：

太冲为肝经原穴，疏肝理气、平肝熄风。肝郁气滞者直刺1-1.5寸，配合泻法；肝风内动者可配风池、合谷。

3.题目：解释艾灸“回阳救逆”的原理及适应症。

答案：

艾灸温经散寒、扶阳固脱，用于四肢厥冷、脉微欲绝的阳气暴脱证。如灸关元、气海、神阙。

4.题目：阐述头针治疗中风后遗症的选穴原则。

答案：

根据症状循经络取穴，如上肢瘫取“肩三针”“肘三针”，语言障碍取“语言区”。配合头皮电针可加速神经恢复。

5.题目：结合《针灸甲乙经》，说明针刺禁忌症。

答案：

孕妇腹部、腰骶部禁深刺；发热、出血倾