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夜班护理工作流程与注意事项

夜班，对于医疗机构而言，是保障患者安全与延续治疗的关键环节。当城市沉入梦乡，总有一群护理人员坚守在岗位上，她们是暗夜中的守护者，用专业与细心编织着生命的安全网。夜班护理工作因其特殊性，对护理人员的专业素养、应变能力及身心调节均有极高要求。本文将详细阐述夜班护理的标准工作流程与核心注意事项，旨在为护理同仁提供一份实用的工作指引。

一、夜班护理工作流程

夜班护理工作通常涵盖傍晚至次日清晨的漫长时段，合理规划流程、优化工作节奏是确保工作质量与效率的基础。

（一）岗前准备与交接（接班前及接班初期）

1.身心状态调整：夜班护士在接班前应确保充足休息，避免疲劳上岗。抵达科室后，迅速调整心态，从“日间模式”切换至“夜间模式”，以清晰的头脑和饱满的精神状态投入工作。

2.班前会与信息获取：参加科室简短的班前会，了解夜间科室的整体排班、重点关注患者情况、特殊医嘱及科室动态。同时，检查个人防护用品是否齐全。

3.物品与环境检查：接班前，需对分管区域的急救物品、药品（尤其是毒麻精药品）、仪器设备（如监护仪、输液泵、吸痰器等）进行常规检查，确保其性能完好、数量准确、处于备用状态。检查治疗室、护士站等区域的环境卫生及物品摆放。

4.床头交接——核心环节：这是夜班工作的重中之重。与白班护士共同进行床头交接，需详细了解每一位患者的：

*基本信息：床号、姓名、年龄、主要诊断、入院时间等。

*病情状况：当前主要症状、体征、重要检查结果、阳性化验指标。

*治疗执行情况：已执行和未执行的医嘱（特别是夜间需执行的临时医嘱）、静脉输液通路（部位、穿刺时间、液体余量、滴速、有无红肿渗液）、口服药服用情况。

*皮肤与安全：有无压疮、皮肤破损、管路固定情况（尿管、胃管、引流管等，注明在位、通畅、引流液性质及量）、跌倒/坠床风险评估及预防措施落实情况。

*特殊需求与心理状态：患者的睡眠情况、疼痛评分、心理状态、特殊饮食要求及其他个性化需求。

交接时务必做到“三清”：口头讲清、书面写清、床边看清。对于危重患者或特殊患者，应重点交接，必要时共同测量生命体征，查看皮肤及引流情况。

（二）夜间核心工作时段（接班后至凌晨）

1.全面巡视与评估：完成交接后，对所负责患者进行一次全面、细致的巡视。此时多数患者尚未入睡或处于浅睡眠状态，便于观察。重点关注患者的呼吸、面色、神志、情绪，以及各种管路是否通畅、舒适体位等。对于高危患者（如术后、危重、老年、儿童等），应适当增加巡视频次。

2.执行夜间治疗与护理：

*准确执行医嘱：根据医嘱，按时、准确为患者进行夜间给药（口服、注射、静脉输液等），严格执行“三查七对”制度，确保用药安全。

*生命体征监测：按医嘱及护理级别要求，定时为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，并准确记录。注意观察生命体征的动态变化，发现异常及时报告医生。

*基础护理与舒适护理：协助患者翻身、叩背，预防压疮和肺部感染；对于无法自主活动的患者，做好肢体功能位摆放；根据患者需求，协助饮水、如厕；保持病室安静、整洁、空气流通，调节适宜的温湿度，为患者创造良好的睡眠环境。

*病情观察与记录：密切观察患者的病情变化，尤其是意识、瞳孔、面色、尿量、引流液颜色和量、伤口敷料等。对于术后患者，注意有无出血、渗血等并发症迹象。发现异常情况，及时报告医生，并配合处理，同时做好护理记录。护理记录应客观、真实、准确、及时、完整。

3.应急处理准备：保持高度警惕，熟悉科室应急预案。对于突发病情变化的患者，能迅速判断，启动应急流程，配合医生进行抢救。确保急救物品、药品随时可用。

4.处理新入院患者：若有新入院患者，应热情接待，妥善安置。快速完成入院评估、生命体征测量、病史采集（重点）、介绍环境及注意事项，并遵医嘱执行初步的检查和治疗。

5.文书书写：利用工作间隙，及时、规范地完成护理文书的书写，避免遗漏和积压。

（三）清晨准备与再次交接（凌晨至交班）

1.晨间护理准备：协助患者进行晨间洗漱、口腔护理、整理床单位等，更换污染的敷料和引流袋。观察患者夜间睡眠、进食、排泄情况。

2.标本采集：按医嘱准确采集患者的血、尿、便等检验标本，并及时送检。

3.日间治疗准备：协助准备日间所需的药品、物品，为白班工作的顺利开展做好铺垫。

4.病情小结与交班准备：对本班次患者的病情变化、治疗护理措施、效果及现存问题进行梳理总结，准备好书面交班材料。重点突出危重患者、病情变化患者及特殊处理患者的情况。

5.床旁交班：与白班护士共同进行床旁交班，将患者的详细情况及注意事项清晰、准确地传递给接班护士，确保护理工作的连续性和安全性。

6.物品整理与环境清洁：完成本班次工作后，整理好用物