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医保定点药店培训课件

目录01医保制度概述02定点药店职责03药品管理知识04医保结算操作05顾客服务与沟通06培训与考核

医保制度概述01

医保体系结构01制度框架“2+6”体系：2大基本医保+6大补充政策，构筑中国特色医疗保障网。02资金筹集单位、个人、财政多方筹资，汇入医保基金池，保障制度运行。03服务与福利涵盖门诊、住院、药品等服务，通过统筹与个人账户报销费用。

医保政策解读连续参保满4年，每多1年提高大病保险限额2000元；断保设等待期，最长6个月。参保激励与约束0102高价药品、先进疗法逐步纳入医保，减轻患者经济负担。报销范围拓宽03跨省异地就医直接结算，自治区内免备案，简化流程。异地就医优化

参保人员权益参保人员可按规定比例报销符合医保目录的药品及诊疗费用。医疗费用报销参保人员有权自主选择医保定点药店及医疗机构进行就医购药。就医选择自由

定点药店职责02

药品销售规范确保药品销售符合国家法律法规，不售卖假药、劣药。合法合规销售为顾客提供专业的用药指导，确保顾客正确使用药品。用药指导服务

医保服务流程药品调配与结算根据处方准确调配药品，指导参保人员完成医保结算。接待参保人员热情接待参保人员，核实身份并解答医保政策疑问。0102

监管与合规要求保障药品质量，合理定价，严禁串换药品或虚报费用药品与价格管理严格遵循医保协议，确保服务合规，接受定期考核与监督医保协议管理

药品管理知识03

药品分类与管理药品分类标准依据药理作用、用途及安全性，将药品科学分类，便于管理。药品存储要求不同药品需按特定条件存储，如温度、湿度，确保药品质量。

药品采购与储存01药品采购规范严格筛选供应商，确保药品质量可靠，来源合法。02药品储存要求按药品性质分类存放，控制温湿度，保证药品安全有效。

药品销售与记录遵循药品销售流程，确保药品正确、安全地销售给顾客。销售规范详细记录药品销售情况，包括日期、药品名、数量等，以便追溯。记录管理

医保结算操作04

结算流程介绍核对患者医保信息，确保资料准确无误。准备阶段通过医保系统完成费用结算，打印结算单。结算操作

异常处理方法遇到系统故障时，立即联系技术部门，并手动记录交易信息，确保数据不丢失。系统故障应对01发现结算错误，迅速核对交易记录，与医保中心沟通，及时更正错误并调整账目。结算错误处理02

结算系统使用演示如何正确登录医保结算系统，确保账号安全。系统登录详细讲解医保结算的具体步骤，包括药品扫码、费用计算等。结算操作

顾客服务与沟通05

提升顾客满意度以热情、耐心的态度接待顾客，让顾客感受到尊重与关怀。热情服务态度运用清晰、简洁的语言与顾客沟通，确保信息准确传达，减少误解。有效沟通技巧

沟通技巧与案例用清晰、简洁、易懂的语言与顾客交流，避免专业术语，确保信息准确传达。表达技巧耐心倾听顾客需求，不打断，通过点头等方式给予回应，增强顾客信任感。倾听技巧

处理顾客投诉01倾听与记录耐心倾听顾客投诉内容，详细记录问题要点，确保信息准确。02积极回应与解决及时回应顾客诉求，提出解决方案，确保顾客问题得到有效处理。

培训与考核06

培训内容与方法讲解药品分类、功效、用法及注意事项，提升员工专业度。药品知识培训培训员工沟通技巧、服务态度，提高顾客满意度。服务技能培训

考核标准与流程01考核标准依据服务态度、专业知识、操作规范等制定详细评分标准。02考核流程包括理论考核、实操考核及综合评估，确保全面评价员工能力。

持续教育与提升组织药店人员定期参加药品知识、服务技能等培训，提升专业水平。定期技能培训01实施定期考核，评估员工学习成果，并根据反馈调整培训内容和方式。考核与反馈02

谢谢