关于VSD负压引流护理.pptVIP

骨科VSD负压吸引术应用与护理

一、概述负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage，VSD)一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法 变开放性创面为透气性闭合性创面，是一种革命性的进展已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式

多孔状创面填充敷料封闭半透膜连接管道负压源二、材料及组成部分

三、作用机制多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料贴敷于创面，将创面用特殊的半透膜材料封闭，其外加持续的负压吸引力。这样就形成了一个封闭的持续负压引流系统。其对于创面微环境的作用是：在额定负压作用下可减轻组织间水肿，改善组织微循环，促进毛细血管再生，减少细菌积聚，从而促进肉芽组织、上皮组织的生长。

引流瓶床头负压吸引半透膜封闭引流瓶创面填充敷料创面

引流管道负压源右股骨骨髓炎、血肿、积液形成

四、VSD治疗优点高效、全方位、封闭、零积聚引流减少抗生素的应用，防止院内交叉感染护理方便操作简便易行病人免除频繁换药之苦医疗费用降低

五、适应症严重的软组织缺损及挫裂伤大面积血肿及积液筋膜间室综合征急慢性骨髓炎及手术切口感染植皮术后慢性皮肤溃疡及压疮

下肢软组织挫裂伤应用vsd治疗Vsd治疗五天后拉网植皮VSD打包十天后

右上肢完全离断伤应用VSD负压吸引后应用VSD负压吸引两周后

六、护理1、健康宣教告知患者及陪护VSD引流的目的及注意事项，注意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数，以保证治疗持续有效。2、保持引流有效负压源压力合适VSD敷料塌陷引流管管型存在无大量新鲜血液被吸出 引流管管型

3、观察引流情况注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及时调节负压参数。4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤更换引流系统时，应先撤除负压，再揭除填充辅料，如敷料干结或与创面黏贴致密，应用无菌盐水浸润敷料后方可揭除。

5、饮食指导鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的发生。

七、VSD引流常见问题的处理创面填充敷料干结变硬引流管堵塞填充材料鼓起、看不见管型其他（如活动性出血、感染）

（一）创面填充敷料干结变硬

原因1、密封不严，有漏气2、创面渗液被吸净处理措施注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通负压，封闭漏气常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处、皮肤皱褶处、三通连接处等无需处理

（二）引流管堵塞

原因1、术后未及时连接负压2、引流物粘稠、有凝血块处理措施充分物品准备术后立即接通负压生理盐水浸泡引流物必要时更换VSD材料

（三）填充材料鼓起、看不见管型原因1、引流管压迫、折叠2、负压源异常3、引流管路密封不严处理措施加强健康宣教，注意保护引流装置，妥善固定调整负压参数，（-16.67KPa------60KPa）更换中心负压表具体原因具体处理

（四）其他出血使用适当负压引流术中尽量减少手术创伤，彻底充分止血术后避免使用抗凝药物感染术中彻底清创严格无菌操作重新消毒，更换新的引流系统

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新课导入你们见过池子和河流吗？你们喜欢池子还是河流？寓言有很多表达形式，今天我们要学习的诗歌也是寓言的表达形式之一。有一个池子和一条河流是邻居，她们之间会发生怎样的故事呢？

8*池子与河流

了解作者克雷洛夫是俄国的寓言作家，有200多篇诗体寓言，代表作品有《狼和小羊》《杂色羊》《蜜蜂和苍蝇》等。

整体感知自由朗读诗歌，读准字音，读通句子，不会读的句子多读几遍。了解诗歌共有多少节。诗歌的主人公是谁？主要写了一件什么事？

遵循淤塞应验zūnxúnyūsèyìnɡyàn尊遵齐读词语：加一加：辶

根据提示，借助文中关键语句，说说这首诗主要写了一件什么事。

角色对比池子和河流的不同点池子河流每天过着怎样的生活安闲地躺在柔软的泥土里，像贵妇人躺在鸭绒垫上一样；不用为大船和木筏操心；小划子有多重也用不着想。总是滚滚滔滔；一会儿背着沉重的货船，一会儿驮着长串的木筏。

池子河流遵循怎样的规律享受无忧无虑的清闲生活；任凭人世间忙忙碌碌，只在睡梦中推究哲理。水要流动才能保持清洁；不顾自身的安逸；用源源不断的清洁的水，年年给人们带来利益。

池子河流结局完全枯干长流不断个性特点懒惰、不思进取、贪图安逸勤奋、乐于奉献、勇于进取

拓展延伸小组讨论：池子与河流谁说的话有道理？为什么？借助诗歌中的语言，对池子或者河流说说你的心里话。

才能