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202XLOGO如何识别和预防压疮演讲人2025-12-09

01如何识别和预防压疮

如何识别和预防压疮摘要

压疮，又称压力性损伤，是长期卧床或活动受限患者常见的并发症。本文将从压疮的定义、成因、高危人群、识别方法、预防措施以及护理要点等方面进行全面系统的阐述，旨在为临床护理工作者提供科学有效的压疮预防和护理策略。通过科学的识别方法和系统性的预防措施，可以有效降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。

02压疮的基本概念

1压疮的定义压疮，医学上称为压力性损伤，是指局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺氧坏死而形成的皮肤损伤。压疮好发于骨突部位，如骶尾部、足跟、臀部等。压疮的发生不仅给患者带来痛苦，延长康复时间，严重者甚至可导致感染、败血症等危及生命的情况。

2压疮的分类根据压疮的严重程度，可分为以下四期：-I期：淤血红润期，局部皮肤出现红肿，按压不褪色，患者主诉轻微疼痛。-II期：炎性浸润期，皮肤出现水疱，或表皮脱落，真皮部分坏死，患者疼痛明显。-III期：溃疡期，真皮组织全部坏死，形成溃疡，有渗液，可能伴有感染。-IV期：坏死期，肌肉或骨骼组织坏死，形成窦道或瘘管，感染风险高。

3压疮的发生机制压疮的发生主要与以下几个因素相关：01-压力：长时间局部受压是压疮形成的首要原因。02-剪切力：当身体与支撑面之间发生相对滑动时，皮肤与皮下组织分离，形成剪切力。03-摩擦力：频繁更换体位或摩擦会导致皮肤表层受损。04-潮湿：汗液、尿液、渗出液等潮湿环境会加速皮肤破损。05-营养：营养不良、脱水等会影响皮肤修复能力。06-年龄：老年人皮肤脆弱，修复能力差，更容易发生压疮。07

03压疮的高危人群识别

1临床高危人群评估-Waterlow量表：综合考虑患者多种因素，评分≥23分视为高危。-Norton量表：评估患者整体健康状况，评分≤14分视为高危。-Braden量表：评估患者皮肤风险，评分≤12分视为高危。识别高危人群是压疮预防的第一步。临床常用的评估工具包括：CBAD

2特定人群的评估要点2.1老年患者老年人皮肤薄、弹性差，血管脆性高，对压力的耐受力下降。同时，老年人常伴有多种慢性疾病，如糖尿病、神经系统疾病等，进一步增加压疮风险。

2特定人群的评估要点2.2神经系统疾病患者如中风、脊髓损伤患者，常伴有瘫痪、感觉障碍，无法自行变换体位，且对压力的感知能力下降，极易发生压疮。

2特定人群的评估要点2.3卧床患者长期卧床患者，如重症监护患者、术后患者，因活动受限，局部组织长期受压，是压疮的高发人群。

2特定人群的评估要点2.4营养不良患者营养不良导致皮肤弹性下降，修复能力减弱。特别是蛋白质和维生素缺乏，会显著增加压疮风险。

2特定人群的评估要点2.5使用镇静剂患者长期使用镇静剂会降低患者的活动能力，且可能影响对体位的感知，增加压疮风险。

04压疮的早期识别方法

1皮肤颜色和温度的观察压疮早期常表现为局部皮肤颜色改变，如发红、发紫，伴有温度升高。特别是深色皮肤，红肿表现可能不明显，需特别注意皮肤温度的变化。

2感觉和知觉的评估评估患者对局部压力的感知能力，特别是感觉障碍的患者，应定期检查骨突部位皮肤，防止无痛性损伤的发生。

3皮肤完整性的检查定期检查皮肤完整性，特别是易受压部位，如骶尾部、足跟、肘部等。发现早期红肿时应立即采取措施，防止进一步发展。

4患者主诉的重视患者常最先感知到局部不适，如疼痛、麻木等。应重视患者的主诉，及时进行检查和处理。

5定期翻身和体位变换对于卧床患者，应定时翻身，一般每2小时一次，防止局部组织长期受压。同时，应选择合适的体位，如侧卧位、半卧位等，减少对骨突部位的压力。

05压疮的预防措施

1环境和设施的优化1.1硬实床垫的选择使用硬实、可调节的床垫，减少局部受压。特别是对于高-risk患者，应使用气垫床或水垫床等特殊床垫。

1环境和设施的优化1.2预防性减压设备的运用使用预防性减压设备，如减压垫、防压疮坐垫等，减少局部压力。特别是轮椅使用者，应使用减压坐垫，减少坐骨结节等部位的受压。

2定期翻身和体位变换2.1翻身频率的确定根据患者的具体情况，确定翻身频率。一般卧床患者每2小时翻身一次，高-risk患者应增加翻身次数，甚至每1小时翻身一次。

2定期翻身和体位变换2.2体位的合理安排选择合适的体位，如侧卧位、半卧位等，减少对骨突部位的压力。同时，应避免长时间保持同一姿势，防止局部组织受压。

3皮肤护理3.1保持皮肤清洁干燥定期清洁皮肤，特别是汗液、尿液、渗出液等容易导致皮肤潮湿的部位。使用吸水性好的敷料，保持皮肤干燥。

3皮肤护理3.2避免使用刺激性物质避免使用酒精、消毒剂等刺激性物质，防止皮肤损伤。特别是对于皮肤脆弱的患者，应使用温和的清洁剂。

3皮肤护理3.3皮肤保湿定期使用保湿霜，增加皮肤弹性，减少干燥和