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胸外科答辩题库及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.食管癌的典型症状是（）

A.进行性吞咽困难

B.进食后呕吐

C.进食时胸骨后刺痛

D.体重减轻

答案：A

解析：食管癌主要表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而半流质、流质食物也难咽下。其他选项虽也可能出现，但不是典型症状。

2.肺癌最常见的病理类型是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：A

解析：鳞状细胞癌是肺癌最常见的病理类型，约占50%，多见于老年男性，与吸烟关系密切。

3.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的（）

A.引流胸腔内积气

B.引流胸腔内积液

C.重建胸腔负压

D.促进伤口愈合

答案：D

解析：胸腔闭式引流目的是引流胸腔内积气、积液，重建胸腔负压，促进肺复张，而不是促进伤口愈合。

4.张力性气胸最主要的病理生理变化是（）

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.皮下气肿

答案：A

解析：张力性气胸时气体只进不出，胸腔内压力不断升高，导致纵隔向健侧移位，严重影响呼吸循环功能。

5.下列哪种疾病可出现杵状指（）

A.肺炎

B.肺气肿

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

答案：C

解析：支气管扩张由于长期慢性炎症刺激，可导致手指末端增生、肥厚，出现杵状指。

6.胸部损伤后出现反常呼吸运动见于（）

A.多根多处肋骨骨折

B.单根肋骨骨折

C.气胸

D.血胸

答案：A

解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动。

7.食管癌好发部位是（）

A.食管上段

B.食管中段

C.食管下段

D.食管贲门部

答案：B

解析：食管癌以食管中段最多见，下段次之，上段最少。

8.肺癌的早期症状是（）

A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.胸痛

D.无症状

答案：D

解析：肺癌早期多无明显症状，部分患者可能出现咳嗽、咳痰等类似呼吸道感染症状，易被忽视。

9.下列哪项不是胸腔穿刺的适应证（）

A.检查胸腔积液性质

B.抽液减压

C.胸腔内注入药物

D.气胸

答案：D

解析：气胸时一般采用胸腔闭式引流，而不是胸腔穿刺。胸腔穿刺适用于检查胸腔积液性质、抽液减压、胸腔内注入药物等。

10.进行性血胸的判断依据不包括（）

A.持续脉搏加快、血压降低

B.胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时

C.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容进行性降低

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸膜腔阴影进行性增大

答案：B

解析：胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时是进行性血胸的表现之一，但不是判断依据。进行性血胸判断依据主要有A、C、D选项内容。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于胸外科常见的护理诊断有（）

A.气体交换受损

B.低效性呼吸形态

C.疼痛

D.营养失调

答案：ABCD

解析：胸外科患者因胸部疾病常出现气体交换、呼吸形态改变，疼痛影响呼吸和康复，疾病消耗及进食受限可导致营养失调等护理诊断。

2.肺癌的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

答案：ABCD

解析：肺癌治疗需综合考虑，手术是主要治疗手段，化疗、放疗可辅助或用于晚期，靶向治疗针对特定靶点，都是常用治疗方法。

3.食管癌患者术前胃肠道准备包括（）

A.禁食禁水

B.胃肠减压

C.口服抗生素

D.食管冲洗

答案：ABCD

解析：禁食禁水减少胃肠道内容物，胃肠减压减轻胃肠道张力，口服抗生素预防感染，食管冲洗清洁食管，均为术前重要准备。

4.胸腔闭式引流的护理措施正确的是（）

A.保持引流管通畅

B.观察引流液的量、颜色及性质

C.严格无菌操作

D.定时挤压引流管

答案：ABCD

解析：保持通畅利于气体液体排出，观察引流液情况可了解病情，无菌操作防感染，定时挤压防止堵塞，都是胸腔闭式引流护理要点。

5.胸部损伤现场急救原则包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.立即封闭伤口

C.迅速有效止血

D.建立静脉通路

答案：ABC

解析：胸部损伤现场急救首要保持呼吸道通畅，封闭伤口防止气体进入，迅速止血，建立静脉通路不是现场急救原则。

6.下列哪些疾病可导致咯血（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.二尖瓣狭窄

答案：ABCD

解析：支气管扩张、肺结核、肺癌可损伤