犬下颌骨骨折和口鼻瘘的诊疗.docx

PAGE

1-

犬下颌骨骨折和口鼻瘘的诊疗

一、犬下颌骨骨折概述

1.下颌骨骨折的常见原因

(1)犬下颌骨骨折的常见原因主要包括外力撞击、跌落、交通事故以及动物间的打斗等。据统计，在所有下颌骨骨折病例中，由外力撞击引起的占到了60%以上。例如，一只名叫小黑的混血犬在散步时，不慎被一辆快速行驶的自行车撞到，导致其下颌骨发生骨折。

(2)在日常生活中，犬类在跳跃、奔跑或玩耍时，由于地面不平或突然改变方向，也可能导致下颌骨受到过度的拉扯或压迫，从而引发骨折。此外，老年犬由于骨质疏松，下颌骨的脆性增加，更容易因轻微的外力而骨折。据一项研究发现，老年犬的下颌骨骨折发生率比年轻犬高出3倍。

(3)除了外力因素，某些疾病也可能导致犬的下颌骨骨折。例如，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，以及甲状腺功能减退等内分泌疾病，都可能影响犬的骨骼健康，增加骨折的风险。在临床案例中，一只患有甲状腺功能减退的犬，因长期未得到有效治疗，最终导致下颌骨发生骨折。

2.下颌骨骨折的分类

(1)犬下颌骨骨折的分类主要依据骨折发生的部位、骨折线的方向以及骨折的严重程度。根据骨折部位，可分为下颌骨体部骨折、下颌骨角部骨折和下颌骨支部骨折。其中，下颌骨体部骨折最为常见，约占所有下颌骨骨折病例的70%。这类骨折通常发生在下颌骨的中间部分，多由直接撞击或跌落引起。例如，在一家宠物医院接受治疗的案例中，一只名叫嘟嘟的比特犬因与另一只犬类打斗，导致下颌骨体部发生骨折。

(2)按照骨折线的方向，下颌骨骨折可以分为横断骨折、斜形骨折和粉碎性骨折。横断骨折是最常见的类型，约占所有下颌骨骨折的50%，其特点是骨折线与下颌骨的长轴平行。斜形骨折的骨折线与下颌骨的长轴呈一定角度，此类骨折的愈合时间较长。粉碎性骨折则是骨折线呈多段分布，骨折碎片较多，愈合难度较大。据统计，粉碎性骨折的病例在所有下颌骨骨折中占比约为15%。在临床实践中，一只名叫小宝的贵宾犬因交通事故导致下颌骨粉碎性骨折，经过长时间的治疗和康复训练，最终恢复了基本功能。

(3)根据骨折的严重程度，下颌骨骨折可分为轻度骨折、中度骨折和重度骨折。轻度骨折通常表现为骨折线较短，骨折碎片较少，对犬的咀嚼功能影响较小。中度骨折则可能涉及到多个骨折碎片，骨折线较长，对犬的咀嚼功能有一定影响。重度骨折则可能导致下颌骨的连续性中断，骨折碎片多，对犬的咀嚼功能影响较大。在临床治疗中，重度骨折的病例往往需要更复杂的手术技术和更长的康复时间。例如，一只名叫小黑的边境牧羊犬在下颌骨重度骨折后，经过长达半年的治疗和康复，最终恢复了正常的咀嚼功能。

3.下颌骨骨折的临床表现

(1)犬下颌骨骨折的临床表现多样，主要包括疼痛、肿胀、出血和功能障碍。疼痛是最常见的症状，约占所有病例的85%。犬在触碰或尝试咀嚼食物时，往往表现出明显的疼痛反应。例如，一只名叫米米的金毛犬在下颌骨骨折后，拒绝进食硬质食物，且在触摸其下颌区域时发出痛苦呻吟。

(2)肿胀也是下颌骨骨折的典型表现，通常在受伤后几小时内出现，可持续数天至数周。肿胀区域可能涉及到整个下颌或仅限于骨折部位。据统计，约90%的下颌骨骨折病例伴有肿胀。在实际病例中，一只名叫小虎的德国牧羊犬在下颌骨骨折后，其下颌区域迅速出现肿胀，触诊时皮肤紧张。

(3)下颌骨骨折还可导致出血，尤其是粉碎性骨折或骨折线较长时，出血量可能较大。此外，由于骨折干扰了正常的咀嚼功能，犬在进食时可能会出现咬合不正、牙齿错位或流涎等症状。根据一项调查，约70%的下颌骨骨折病例伴有出血。在临床案例中，一只名叫小丽的哈士奇因下颌骨骨折，出现严重的咬合不正，导致进食困难，同时伴有大量流涎。

二、犬口鼻瘘概述

1.口鼻瘘的形成原因

(1)口鼻瘘的形成原因多样，其中最常见的因素是牙齿疾病。犬类常见的牙齿问题，如牙石、牙垢堆积、牙齿腐烂等，可能导致牙齿周围组织的炎症和感染。据统计，在所有口鼻瘘病例中，由牙齿疾病引起的约占70%。例如，一只名叫小白的拉布拉多犬，由于长期未进行牙齿清洁，牙齿严重腐烂，最终引发口鼻瘘。

(2)某些外科手术，如面部肿瘤切除、下颌骨手术等，也可能导致口鼻瘘的形成。手术过程中，如果损伤了面部的血管或神经，可能会引发组织坏死和感染，从而形成瘘管。一项研究表明，约20%的口鼻瘘病例与外科手术有关。在临床案例中，一只名叫小黑的斗牛犬因面部肿瘤切除手术，术后出现口鼻瘘。

(3)口鼻瘘的形成还可能与犬类自身免疫疾病有关，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。这些疾病可能导致犬类体内免疫系统异常，攻击自身正常组织，引起组织损伤和感染。据估计，约10%的口鼻瘘病例与自身免疫疾病有关。在实际情况中，一只名叫小花的法斗犬，由于患有系统性红斑狼疮，面部皮肤和黏膜出现溃疡，最终形成口鼻瘘。

2.口鼻瘘的分类