三级医院评审之患者十大安全目标解读培训课件.pptVIP

内容提纲;第一部分;一、等级医院评审背景;四个维度评价，力求真实客观;二、医院评审标准设计的总思路;三、评审关注的重点;四、评审的内容及特点;（一）新理念;各章节条款分布

;（二）新标准;评审表述方式与性质结果;判定原则：

要达到“B—良好”档者，必须先符合“C—合格”要求

要到“A—优秀”，必须先符合“B—良好”档的要求;（三）新方法;评价方法;第二部分;患者安全问题自古有之;InstituteofMedicine，IOM:;国际上有关医疗错误的大型调查研究的结果显示，急性住院患者中大约3.5%~16.6%曾经发生医疗不良事件，其中约有30%~50%的不良事件被研究者认为应该可以通过系统的干预加以预防、避免。

案例：对产妇和孕妇输错药遭索赔

案例：74岁有心脏病的老人被错误地切除了右肺

84岁有肺病的老人却被错误地做了心脏手术

术后患者8小时正在接受输血时，医务人员才意识到错误，幸运的是两名患者

血型相同……….;

美国民航在1990至1994年的死亡率是0.27/每百万人。

同一时间，医疗界的死亡率根据IOM的推计应该是333~817/每百万人。;病人安全受到世界各国的重视;

2006.10中国医院协会百姓放心医院第三主题《2007患者安全目标》;中国;中国;第三部分;第三章患者安全

共十项26条；

全部标准中核心标准共49条；

其中第三章有4条;评审规定;目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误

目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求

目标五：提高用药安全

目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度

目标七：防范与减少患者跌倒事件发生

目标八：防范与减少患者压疮发生

目标九：主动报告医疗安全（不良）事件

目标十：鼓励患者参与医疗安全;;目标一：

严格执行查对制度，提高对患者身份识别的准确性;目标一：

严格执行查对制度，提高对患者身份识别的???确性;;;;;;交接;;;

美国联合委员会报告的警训事件的主要根本原因是：无效沟通。

澳大利亚：2.5-3万例导致终身残疾的本可避免的不良事件中11%是由于沟通问题

有效沟通应当及时、准确、完整，并易于被对方明白。

?

最容易出错的沟通是口头或通过电话通知关键检验结果报告。因此改善沟通首先从口头和关键检验结果的“写下，重读”过程着手。;目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱;目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱;;下午，3床病人万*向责任护士小李反应，腹痛不适，护士找到隔壁房间正在给7床做腹穿的值班医生，反映3床腹痛问题，这时值班医生正想找护士给出现了腹膜反应的7床病人做处置……;【分析】

1.直接问题

非抢救时，不规范执行口头医嘱

2.系统问题

病区对制度的学习、培训不到位；

医生、护士对口头医嘱的执行依从性差。

;【目标及安全管理】

口头医嘱仅限于现场抢救。

严格“口头医嘱执行制度”，规范“口头医嘱执行流程”。

在抢救、手术等紧急情况下接收口头医嘱的护士记录在《口头

医嘱记录本》上，做到正确执行医嘱，保证关键环节的安全。

;;;目标三：

严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误（3条3款，其中核心条款1条）

;错误原因通常是:

手术团队成员之间交流不足或无效

在标记手术部位时患者没有参与

没有核实手术部位的程序。

案例：右脚有病，左脚挨刀

;;

;;在麻醉前、手术前、离开手术室时，整个手术团队应当停下手头所做的一切操作，进行核查，这一“暂停”过程非常重要。;目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（2条2款）;目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求;目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求;目标五：提高用药安全

;目标五：提高用药安全

;目标五：提高用药安全

;高危药品与一般药品分区存放，标识清楚，及储存方法适当

高危药物进行静脉滴注时，使用警示标识。

包装相