2025年慢病管理在线五年成效评估与十年发展计划报告.docx

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一、项目概述

1.1项目背景

（1）随着我国人口老龄化进程加速和居民生活方式的深刻转变，慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为影响国民健康的突出问题。数据显示，我国现有慢病患者超过3亿人，高血压、糖尿病、冠心病等主要慢病患病率持续攀升，导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。传统慢病管理模式以医院为中心，依赖线下就诊和定期随访，存在服务半径有限、医患沟通不及时、患者自我管理能力薄弱等明显短板。尤其在医疗资源分布不均的背景下，基层医疗机构管理能力不足、患者依从性低等问题进一步凸显，导致慢病控制率长期处于较低水平，并发症发