2025年度医疗健康代偿与医疗机构担保协议.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

2025年度医疗健康代偿与医疗机构担保协议

甲方（医疗机构名称）：____________________________

地址：____________________________________________

法定代表人：____________________________

乙方（代偿方）：____________________________

地址：____________________________________________

法定代表人：____________________________

鉴于甲方为提供医疗服务的医疗机构，乙方为代偿医疗费用的代偿方，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方2025年度医疗健康代偿与医疗机构担保事项达成如下协议：

第一条代偿范围

1.1乙方同意在2025年度内，对甲方在合法合规范围内发生的医疗费用，按照本协议约定进行代偿。

1.2代偿范围包括但不限于门诊、住院、检查、治疗、药品等医疗费用。

第二条代偿金额

2.1甲方2025年度医疗费用总额为人民币______元。

2.2乙方同意按照本协议约定，对甲方2025年度医疗费用总额的______%进行代偿。

第三条代偿期限

3.1乙方应在2025年度内，按照本协议约定分期支付代偿款项。

3.2具体代偿期限如下：

（1）第一期：______元，于______年______月______日前支付；

（2）第二期：______元，于______年______月______日前支付；

（3）第三期：______元，于______年______月______日前支付；

（4）第四期：______元，于______年______月______日前支付。

第四条担保事项

4.1甲方应向乙方提供相应的担保，确保乙方按照本协议约定进行代偿。

4.2担保方式如下：

（1）抵押：甲方以其拥有的______（抵押物名称）作为抵押物，抵押给乙方；

（2）质押：甲方将其拥有的______（质押物名称）质押给乙方；

（3）保证：甲方法定代表人或授权代表签字的保证书；

（4）其他担保方式：______。

第五条违约责任

5.1甲方未按照本协议约定提供担保的，乙方有权解除本协议，并要求甲方承担相应的违约责任。

5.2乙方未按照本协议约定进行代偿的，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

5.3双方在履行本协议过程中，如因不可抗力导致无法履行或部分履行本协议的，应及时通知对方，并协商解决。

第六条争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条其他

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

7.2本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。

甲方（医疗机构名称）：____________________________

法定代表人（或授权代表）：________________________

签字（或盖章）：____________________________

日期：______年______月______日

乙方（代偿方）：____________________________

法定代表人（或授权代表）：________________________

签字（或盖章）：____________________________

日期：______年______月______日