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外科学气胸题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.闭合性气胸肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：C

解析：闭合性气胸肺萎陷不超过30%时，对呼吸和循环功能影响较小，患者可无明显症状，一般不需特殊处理，气体可自行吸收。

2.开放性气胸急救处理首先要

A.清创缝合术

B.胸腔闭式引流

C.用厚敷料封闭伤口

D.吸氧、输血、补液

答案：C

解析：开放性气胸急救应立即用厚敷料封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，阻止气体继续进出胸腔，然后再进行后续处理。

3.张力性气胸主要的病理生理改变是

A.纵隔向健侧移位

B.纵隔扑动

C.胸壁反常呼吸运动

D.皮下气肿

答案：A

解析：张力性气胸时，气体只进不出，胸腔内压力不断升高，导致纵隔向健侧移位，严重影响呼吸和循环功能。

4.诊断气胸最重要的方法是

A.胸部X线

B.胸部CT

C.胸腔穿刺

D.体格检查

答案：A

解析：胸部X线是诊断气胸的重要方法，可显示胸腔内积气的部位、范围等，能明确诊断。

5.气胸行闭式胸腔引流时，导管应安放在

A.第2肋间锁骨中线

B.第4肋间腋中线

C.第6肋间腋前线

D.第7肋间腋后线

答案：A

解析：气胸闭式胸腔引流导管一般放在锁骨中线第2肋间，有利于气体的排出。

6.下列哪项不是气胸的体征

A.气管向患侧移位

B.患侧胸部隆起

C.患侧呼吸音减弱

D.患侧叩诊呈鼓音

答案：A

解析：气胸时气管应向健侧移位，而不是患侧。患侧胸部隆起、呼吸音减弱、叩诊鼓音是气胸常见体征。

7.交通性气胸是指

A.肺裂口呈单向活瓣状

B.胸腔内压不断升高

C.肺裂口持续开放，气体自由进出胸腔

D.纵隔摆动

答案：C

解析：交通性气胸特点是肺裂口持续开放，气体可自由进出胸腔，胸腔内压接近大气压。

8.气胸患者胸腔闭式引流的护理，错误的是

A.妥善固定引流装置

B.保持引流管通畅

C.观察引流液的量、颜色及性质

D.引流瓶应高于胸壁引流口平面

答案：D

解析：引流瓶应低于胸壁引流口平面，以利于引流，防止逆行感染。妥善固定、保持通畅、观察引流液情况都是正确护理措施。

9.闭合性气胸患者，肺萎陷30%，处理原则是

A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺抽气

C.保守治疗，密切观察

D.开胸探查

答案：C

解析：肺萎陷30%，患者可无明显症状，采取保守治疗，密切观察病情变化即可。

10.张力性气胸急救时首先应

A.胸腔穿刺排气

B.厚敷料加压包扎

C.迅速封闭伤口

D.气管插管辅助呼吸

答案：A

解析：张力性气胸急救应立即胸腔穿刺排气，降低胸腔内压力，缓解症状，挽救生命。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.气胸的类型包括

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.自发性气胸

答案：ABC

解析：气胸按病理生理变化分为闭合性、开放性和张力性气胸。自发性气胸是气胸的一种病因分类，不属于气胸类型。

2.开放性气胸的病理生理改变有

A.纵隔扑动

B.伤侧肺萎陷

C.健侧肺扩张受限

D.呼吸循环功能障碍

答案：ABCD

解析：开放性气胸时，气体自由进出胸腔，导致纵隔扑动，伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限，严重影响呼吸循环功能。

3.张力性气胸的表现有

A.极度呼吸困难

B.发绀

C.气管向健侧移位

D.皮下气肿

答案：ABCD

解析：张力性气胸胸腔内压力高，导致极度呼吸困难、发绀，气管向健侧移位，还可出现皮下气肿。

4.气胸的诊断依据有

A.突发胸痛、呼吸困难

B.胸部X线检查

C.胸腔穿刺抽出气体

D.体格检查发现气胸体征

答案：ABCD

解析：突发胸痛、呼吸困难是气胸常见症状，结合胸部X线、胸腔穿刺及体格检查发现气胸体征，可明确诊断。

5.胸腔闭式引流的目的是

A.排出胸腔内气体

B.排出胸腔内液体

C.重建胸腔负压

D.促进肺复张

答案：ABCD

解析：胸腔闭式引流可排出胸腔内气体、液体，重建胸腔负压，促进肺复张，恢复正常呼吸功能。

6.气胸患者胸腔闭式引流管护理要点包括

A.保持引流管通畅

B.观察引流液情况

C.严格无菌操作

D.防止空气进入胸腔

答案：ABCD

解析：保持通畅利于气体排出，观察引流液可了解病情，无菌操作防感染，防止空气进入可维持胸腔负压。

7.闭合性气胸的治疗方法有

A.保守治疗

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.开胸手术

答案：ABC

解析：闭合性气胸肺萎陷轻可保守治疗，肺萎陷重可胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流，一般不需要开胸手术。

8.气胸与哪些疾