支气管哮喘bronchinalasthma培训课件.pptVIP

;你对本病的首先考虑是什么？其依据有哪些？;患者，女，37岁，反复发作干咳、喘息6年，再发加重5天入院，入院查体：T37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70mmHg。话不成语，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，肺功能检查示：第1秒时间肺活量（FEV1）60%，残气/肺总量40%，动脉血气示PaO229.6mmHg，PaCO2?48mmHg，HCO3-25mmHg。经用激素、氨茶碱和补液等药物，病情明显好转。;定义：;哮喘的本质——此“炎”非彼“炎”;超敏反应;超敏反应分为四型：

Ⅰ型超敏反应(速发型)

Ⅱ型超敏反应(细胞溶解型或细胞毒型)

Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型或血管炎型)

Ⅳ型超敏反应(迟发型)

?;特点：

由IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与；

速发速消，

以生理功能紊乱为主，一般无组织损伤；

有明显的个体差异和遗传背景。;;贮备的介质：;新合成的介质;;哮喘的现代观点;;上皮损伤;2.该病主要临床症状产生的病理基础是什么？;;第1秒时间肺活量（FEV1）60%，残气/肺总量40%，说明什么问题？;肺容量的组成及其关系;基本肺容积;肺容量;正常时间肺活量;肺纤维化等限制性肺疾病患者，FEV1和FVC均下降，但FEV1/FVC可正常甚至超过80%；

哮喘等阻塞性肺疾病患者，FEV1的降低比FVC更明显，因