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医院临床输血知识考试题及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于临床输血前检测项目，下列哪项是必须完成的？

A.血常规、肝功能、乙肝五项

B.ABO血型、RhD血型、不规则抗体筛查

C.凝血功能、HIV抗体、梅毒抗体

D.血型抗体效价、网织红细胞计数、电解质

答案：B

2.某患者因消化道大出血需紧急输血，其血型鉴定结果为“正反定型不一致”（正定型抗A+、抗B，反定型A细胞、B细胞+），最可能的原因是？

A.患者为AB型血，存在冷凝集素

B.患者为A型血，血浆中存在抗B抗体（弱凝集）

C.患者为B型血，正定型试剂失效

D.患者为O型血，存在自身抗体干扰

答案：B（正定型显示A型，反定型B细胞凝集提示血浆中存在抗B抗体，符合A型血特征；若为O型，正定型抗A、抗B均应无凝集）

3.血小板输注的主要指征是：

A.慢性贫血（Hb＜60g/L）

B.特发性血小板减少性紫癜（PLT＞50×10?/L）

C.白血病化疗后PLT＜10×10?/L伴出血

D.大手术前PLT＞100×10?/L

答案：C（血小板输注主要用于预防或治疗因血小板减少/功能障碍导致的出血，PLT＜10×10?/L属于高危出血阈值）

4.关于Rh血型系统，下列描述错误的是：

A.RhD抗原阴性者需输注RhD阴性红细胞

B.Rh溶血病多见于RhD阴性母亲孕育RhD阳性胎儿

C.中国汉族人群中RhD阴性比例约为0.3%~0.5%

D.Rh血型系统中D抗原免疫原性最弱

答案：D（Rh系统中D抗原免疫原性最强，其次为E、C、c、e）

5.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是：

A.红细胞、白细胞

B.纤维蛋白原、凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ等）

C.血小板、白蛋白

D.免疫球蛋白、补体

答案：B（FFP保存了全部凝血因子，主要用于凝血因子缺乏的替代治疗）

6.输血相关移植物抗宿主病（TAGVHD）的高危人群不包括：

A.免疫缺陷患者（如白血病、淋巴瘤）

B.接受直系亲属血液输注者

C.新生儿换血治疗

D.健康成年人择期手术

答案：D（TAGVHD多见于免疫功能低下或受抑制的患者，健康成年人风险极低）

7.红细胞悬液的保存温度及有效期为：

A.22±2℃，24小时

B.4±2℃，35天（CPDA1保养液）

C.80℃，10年

D.37℃，6小时

答案：B（红细胞悬液常规保存于4±2℃，使用CPDA1保养液时有效期35天）

8.患者输注红细胞后出现寒战、高热（体温39.5℃），无呼吸困难或皮疹，最可能的输血反应是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.细菌污染反应

答案：B（FNHTR以寒战、发热为主要表现，无溶血或过敏相关症状，是最常见的输血反应之一）

9.关于自体输血，下列说法正确的是：

A.预存式自体输血需在术前3天内完成采血

B.回收式自体输血适用于开放性创伤（如肠道破裂）

C.稀释式自体输血需在麻醉后、手术开始前采血

D.自体输血无需进行血型鉴定

答案：C（稀释式自体输血通常在麻醉后、手术开始前采血，以降低术中异体输血需求；预存式需术前数周完成；回收式禁用于感染或肿瘤污染的血液）

10.输血前交叉配血试验的核心目的是：

A.检测患者与供血者的ABO血型是否一致

B.筛查患者血浆中是否存在针对供血者红细胞的抗体

C.评估血液制品的质量（如细菌污染）

D.确认血液制品的保存时间是否在有效期内

答案：B（交叉配血通过主侧（患者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+患者红细胞）试验，检测潜在的血型不合抗体，预防溶血性输血反应）

11.某患者因严重烧伤需大量输血（＞5000ml），需特别关注的并发症是：

A.高钾血症、低钙血症

B.低血糖、高钠血症

C.高镁血症、酸中毒

D.低磷血症、高胆红素血症

答案：A（大量输注库存血（保存时间＞14天）时，红细胞破坏释放钾离子，同时枸橼酸钠抗凝剂与血钙结合，易导致高钾血症和低钙血症）

12.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是：

A.ABO血型不合（母亲O型，胎儿A/B型）

B.RhD血型不合（母亲RhD阴性，胎儿RhD阳性）

C.MN血型不合

D.Kell血型不合

答案：A（ABOHDN占新生儿溶血病的80%以上，多见于O型母亲孕育A/B型胎儿）

13.血小