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2025年普外科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.腹股沟疝修补术中，最常用的方法是（B）

A.腹股沟管后壁修补法

B.腹股沟管前壁修补法

C.腹股沟管内外壁修补法

D.腹股沟管无张力修补法

2.胃癌最常发生的部位是（C）

A.胃底

B.胃体

C.胃窦

D.胃小弯

3.急性阑尾炎诊断中最有价值的体征是（A）

A.右下腹固定压痛

B.肠鸣音亢进

C.反跳痛

D.恶心呕吐

4.胆囊结石最典型的症状是（D）

A.黄疸

B.腹痛

C.发热

D.恶心呕吐伴右上腹疼痛

5.肝癌的主要转移途径是（B）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

6.胰腺癌的好发年龄是（C）

A.20-30岁

B.30-40岁

C.40-60岁

D.60-70岁

7.腹外疝中最常见的是（A）

A.腹股沟疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹壁疝

8.门静脉高压症的主要临床表现是（B）

A.腹水

B.脾肿大

C.食管静脉曲张

D.腹痛

9.胆道感染的典型症状是（C）

A.黄疸

B.腹痛

C.发热伴右上腹疼痛

D.恶心呕吐

10.胰腺炎最常见的病因是（A）

A.胆石症

B.酗酒

C.胰腺外伤

D.胰腺肿瘤

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.腹股沟疝修补术的适应症包括（ABCD）

A.原发性腹股沟疝

B.复发性腹股沟疝

C.股疝

D.腹股沟斜疝

2.胃癌的早期表现有（ABD）

A.上腹部不适

B.食欲减退

C.恶性贫血

D.恶心呕吐

3.急性阑尾炎的并发症包括（ABCD）

A.阑尾穿孔

B.阑尾周围脓肿

C.腹腔脓肿

D.门静脉炎

4.胆囊结石的并发症有（ABCD）

A.胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆囊癌

D.胆管炎

5.肝癌的转移途径包括（ABCD）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.种植转移

6.胰腺癌的转移途径包括（ABCD）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接蔓延

D.种植转移

7.腹外疝的类型包括（ABCD）

A.腹股沟疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹壁疝

8.门静脉高压症的临床表现包括（ABCD）

A.腹水

B.脾肿大

C.食管静脉曲张

D.腹痛

9.胆道感染的典型症状包括（ABCD）

A.发热

B.右上腹疼痛

C.黄疸

D.恶心呕吐

10.胰腺炎的病因包括（ABCD）

A.胆石症

B.酗酒

C.胰腺外伤

D.胰腺肿瘤

三、判断题（每题2分，共10题）

1.腹股沟疝修补术中，最常用的方法是腹股沟管前壁修补法。（√）

2.胃癌最常发生的部位是胃窦。（√）

3.急性阑尾炎诊断中最有价值的体征是右下腹固定压痛。（√）

4.胆囊结石最典型的症状是恶心呕吐伴右上腹疼痛。（√）

5.肝癌的主要转移途径是血行转移。（√）

6.胰腺癌的好发年龄是40-60岁。（√）

7.腹外疝中最常见的是腹股沟疝。（√）

8.门静脉高压症的主要临床表现是脾肿大。（√）

9.胆道感染的典型症状是发热伴右上腹疼痛。（√）

10.胰腺炎最常见的病因是胆石症。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述腹股沟疝修补术的步骤。

答：腹股沟疝修补术的步骤包括：麻醉后，做切口，显露腹股沟管，分离腹股沟管结构，修补腹股沟管后壁，缝合切口。具体步骤包括：①麻醉；②切口；③显露腹股沟管；④分离腹股沟管结构；⑤修补腹股沟管后壁；⑥缝合切口。

2.简述胃癌的早期表现。

答：胃癌的早期表现包括上腹部不适、食欲减退、恶心呕吐等。这些症状通常较为轻微，容易被忽视，但随着病情的发展，症状会逐渐加重。

3.简述急性阑尾炎的并发症。

答：急性阑尾炎的并发症包括阑尾穿孔、阑尾周围脓肿、腹腔脓肿和门静脉炎。这些并发症的发生会严重影响患者的健康，甚至危及生命。

4.简述胆囊结石的并发症。

答：胆囊结石的并发症包括胆囊炎、胆总管结石、胆囊癌和胆管炎。这些并发症的发生会严重影响患者的健康，甚至危及生命。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论腹股沟疝修补术的适应症和禁忌症。

答：腹股沟疝修补术的适应症包括原发性腹股沟疝、复发性腹股沟疝、股疝和腹股沟斜疝。禁忌症包括患有严重心肺疾病、肝肾功能不全、腹膜炎、腹内压增高、感染性疾病等患者。在手术前，需要对患者进行全面评估，确保患者符合手术条件。

2.讨论胃癌的早期诊断和治疗方法。

答：胃癌的早期诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。治疗方法包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。早期胃癌的治疗效果较好，预后较好。

3.讨论急性阑尾炎的预防和治疗方法。

答：急性阑尾炎的预防包括保持良好的饮食习惯、避免过度劳累、及